阴囊先天性解剖发育异常，包括精索过长、精索鞘膜附着异常、睾丸引带缺如、睾丸位置以及活动异常等，都可能导致睾丸扭转。
男性睡眠中姿势不断变化，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫改变，可能诱发睾丸扭转。
另外，外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。
夜间迷走神经兴奋性加强，提睾肌收缩也增强，容易引起睾丸扭转，故该病多发生在睡眠中或睡眠后刚起床时。
男性有睾丸肿瘤、睾丸血肿，或者曾经做过腹股沟手术等，也容易出现睾丸扭转的情况。
