“为啥白天不烧，晚上反倒烧得厉害?”“退热贴究竟有没有作用?”“宝宝鼻子塞得出不了气了咋办?”……5月16日，现代健康报@汉网医都大讲堂在武昌杨园第一社区卫生服务中心开了一堂“婴幼儿呼吸道的管理”的健康课。
“春夏交替，晴雨不定，早晚温差大，最先中招的就是小孩子。”武昌医院儿科副主任医师王治涛提醒，千万不要孩子一感冒发烧就打针吃抗生素，反而是在抑制和打压自己的免疫能力。
只发烧没其他不舒服
可以暂时不上医院
小孩子得了上呼吸道感染，也就是常说的感冒，超过一半的孩子会发烧。王治涛说，孩子发烧是家长最着急的事，一来就要求医生打针。其实，完全没有这个必要。去不去医院，家长可以掌握一些原则：
体温38.5℃以下，不用着急去医院。如果孩子只是发烧，精神比较好、吃东西也正常，没有肚子疼、喉咙疼、呕吐、拉肚子等其他不舒服，可以暂时不上医院，自己在家观察。
超过38.5℃，就要分情况对待。如果孩子精神状态很好，照样满地玩，可以吃退烧药同时进行物理降温，注意给孩子多喝水。如果孩子起病急，咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、食欲减退，有时伴有呕吐、腹泻等症状，小婴儿可表现为呛奶、口吐泡沫、咳嗽，这时要立即上医院。
孩子出汗多，量肛温最准
“孩子汗多的时候，身体散热快，量腋下温度不准确，这时候最好量肛温。”王治涛说，腋温在38.5℃的孩子，可以用物理降温的方法，如退热贴、冰袋冷敷额头、洗温水澡，或用酒精、白酒擦拭宝宝肘窝、腋窝、手足心及大腿根部。
“如果用了退烧药，3次测量体温都在38.5℃以上，就要考虑上医院了。”她提醒说。
白天不烧，晚上烧很正常
经常会有家长问，为啥孩子白天不烧，一到晚上就烧得厉害?王治涛解释，白天孩子大多吃了药，活动也比较多，而活动本身就是个散热的过程，体温不会升高太多;晚上睡觉后身体处于静止状态，家长也不会特意把孩子叫起来吃药，体温又会升起来。
半夜要不要叫醒孩子喂退烧药，是每个家长都碰到过的纠结问题。王治涛的建议是，根据体温说话。孩子入睡后3-4个小时，家长可以用耳温计测测体温，如果超过39℃，一定要叫醒孩子给他喂次退烧药的。
这个时候，刚好可以借此看看孩子的精神状态好不好，如果宝宝被弄醒后很不高兴，哭得很大声，说明宝宝没什么大问题，吃了药，睡醒会好起来;而如果宝宝被弄醒，一副昏昏沉沉的样子，脾气很好，不哭也不闹，反而要小心。如果宝宝有抽筋、四肢冰凉等情况，马上去医院。
孩子脏器功能比较弱，不要急忙用药物退烧，特别是6个月以下的婴幼儿，不主张用退烧药。王治涛说，现在药店里卖的那种退热贴，含有冰片、薄荷等成分，持续降温的作用在6个小时以上，比酒精擦浴的降温效果更持久。“额头毛细血管比较少，退热贴贴在额头效果有限，降温效果比较好的是贴在腋下或腹股沟处，不过孩子会感觉不太舒服。”
鼻塞不一定是感冒了
按摩鼻翼，用湿热毛巾敷都管用
很多人一看到宝宝鼻子不通气，就认为孩子感冒，这是个误解。王治涛说，孩子鼻腔狭小，鼻黏膜薄，受到外界寒冷刺激，很容易发生水肿堵塞，鼻腔里面的分泌物不能及时排出的时候也会出现鼻塞。
这里告诉大家几个缓解鼻塞的小办法：
鼻子塞得厉害时，可以用温热的湿毛巾敷鼻子;
如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉签蘸温水清洁鼻腔，10分钟后轻轻按摩鼻翼两侧，可以方便分泌物排出;
往鼻孔滴一滴水或是香油，孩子便会打喷嚏，也可以出除鼻屎。
