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妊娠期急性胰腺炎症状

来源:亲亲育婴馆    阅读: 2.43W 次
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腹痛

这是胰腺炎的主要症状之一,多表现为中上腹持续性胀痛或左上腹疼痛放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48小时发病。疼痛可轻重不一,呈持续性,进食可加剧。水肿型腹痛数天后即可缓解。出血坏死型病情发展较快,腹部剧痛持续时间长,并可引起全腹痛。

妊娠期急性胰腺炎症状

恶心呕吐

患有急性胰腺炎的准妈妈还会出现恶心、呕吐的表现。这常在进食后发生,一般呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛也不见减轻。

妊娠期急性胰腺炎症状 第2张

腹胀

多出现在上腹部。早期为反射性肠麻痹,严重时为炎症刺激所致,腹腔积液时腹胀更明显,肠鸣音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性腹水。

妊娠期急性胰腺炎症状 第3张

腹泻

妊娠急性胰腺炎发病可能因胰液的排泄功能出现障碍,导致进入十二指肠的食物得不到充分的消化,或是自主神经功能失调,导致肠道分泌和吸收障碍所致,而这容易导致孕妇出现腹泻症状。

妊娠期急性胰腺炎症状 第4张


发热

急性胰腺炎的准妈妈还会出现发热的症状,多表现为中度以上的发热,少数为高热,一般发热可持续约3-5天。水肿型胰腺炎可不发热或者轻度发热;重型患者常有中度以上的持续性发热。如继发于胆道感染,常有寒战和高热。

妊娠期急性胰腺炎症状 第5张

妊娠急性胰腺炎怎么诊断

急性胰腺炎的诊断需要结合既往病史、临床表现、实验室以及影像学检查。对于妊娠前曾有胆道疾病、胰腺炎、糖尿病、家族性高脂血症病史的患者,一旦妊娠期间有急性发作的腹部疼痛,均应考虑到急性胰腺炎发作的可能。

妊娠期急性胰腺炎症状 第6张

妊娠急性胰腺炎怎么治疗

非手术治疗

适用于急性胰腺炎初期、轻型水肿型胰腺炎及尚无感染者,常见治疗方案如下:

(1)禁食、胃肠减压:保持胃内空虚、减轻腹胀、减少胃酸分泌,给全胃肠动力药可减轻腹胀。

(2)补充液体防治休克:全部经静脉补充液体、电解质和热量(依靠完全肠外营养),以维持循环稳定和电解质平衡,改善微循环保证胰腺血流灌注。

(3)解痉止痛:诊断明确者发病早期可对症给予解痉止痛药。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂。

(5)抗生素应用:通过细菌培养、药敏选用敏感抗生素。

(6)中药治疗:呕吐基本控制后用胃管注入中药。

手术治疗

适用于诊断不确定、继发性胰腺感染、合并胆道疾病、虽经合理支持治疗而临床症状继续恶化者。重症胆源性胰腺炎伴壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻感染者,应急诊手术或早期手术解除梗阻。

产科处理

(1)预防早产:由于炎症刺激宫缩使妊娠期急性胰腺炎早产率可达60%,故在治疗同时须用宫缩抑制剂进行保胎治疗。

(2)密切监护胎儿宫内情况:急性胰腺炎继发细菌感染时,细菌毒素、大量抗生素、孕妇低氧血症等均可致胎儿宫内缺氧甚至死亡,故诊治期间应密切监护胎儿宫内情况。

(3)妊娠期急性胰腺炎对终止妊娠及手术时机、指征的选择目前尚无统一意见。需要在治疗期间严密观察宫缩情况,注意有无临产征象而定。如孕妇已临产可自然分娩,如死胎可引产,产后子宫缩小可便于手术;胎儿窘迫,但有生存能力应及时剖宫产。

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