“医生护士可以那么空闲聊天，我们怎么忙得团团转，这与现实中的状况实在差别太了。”这两天，根据六六新作《心术》改编的同名电视剧在安徽、天津等四家卫视开始热播。据说为了完成此小说，六六甚至“潜伏”在医院里进行了很长时间的体验。不过，即便如此，剧中的许多情节还是遭到了网友的吐槽与质疑。昨天，记者采访了南京各大医院的专业医生，针对网友提出的质疑，他们给出了专业的答复。
观众质疑：
急诊抢救如此简单?
据悉，该剧开始部分营造了医院急诊抢救患者的场景，其中两位头部受伤的急诊患者，检查的时先被医生查看瞳孔，不少观众很是疑惑，难道不应该先止血包扎伤口吗，护士为什么站在旁边等医生做检查呢?
医生们如是说：
南京一名急诊科专家说，电视剧表现得相对简单了些。对于颅脑外伤患者的抢救，急诊医生开始要对患者进行初步伤情评估，不单单是检查患者意识水平及瞳孔变化，此外还有气道通畅程度、呼吸状态及呼吸类型、循环状况评估、血压脉搏评估以及检查有无大出血征象等。与此同时，急诊护士也不是干等着，她们应该遵照医嘱对患者进行吸氧、开放静脉通道、心电监护、控制出血征象、对伤口进行清创、包扎以及止血等护理工作。“也许因为剧情时间限制，无法充分展示一些细节过程，造成一种错觉。实际上，真正的颅脑外伤患者的急诊抢救程序远比剧中的精细和复杂。”
观众质疑：
护士能不能戴耳钉?
在电视剧中，漂亮的护士戴着耳钉，这也让许多人认为不合理，在网上，不少专业医生也认为，虽然没有什么错，但是不合适。
医生们如是说：
对此，南京一家三级医院的护士长说，虽然没有哪个规定不允许护士戴饰品，但这确实是业内一个约定俗成的规矩了，工作时间能不戴尽量不戴。但要说法规，目前没有这方面的规范，全靠医院的要求和护士的意愿。她介绍说，在实际的工作中，又要分几类情况，比如戒指是肯定不允许戴，因为容易携带病菌，发生院内感染，而对于耳钉，则有的医院管理松一些，有的医院严格一些，这需要看护士从事的是哪个科室的护理工作。如果是专业的精神护理护士，或者要上手术台操作的护士，那么肯定是不能戴，担心引发感染或者其他意外。而一般护理任务不重，或者不上手术台的护士，可以戴小一点的耳钉，颜色也不能太过艳丽。“爱美之心人皆有之，希望大家能理解一些。”
观众质疑：
“钢丝男”夸张了?
电视剧中一位身患骨癌的患者到医院就诊，其病情很是恐怖，一根钢丝从头部的一侧直接穿到另一侧，被观众称为“钢丝男”，不少观众和读者觉得在现实生活中不大可能。曾有报道称，该情节是编剧六六当年在医院“潜伏”时，了解到的一件真人真事，医院当时的确救了这么一名用钢丝穿脑的乞丐，他能活下来算是个奇迹，并且剧中用来展示的“钢丝穿脑后”脑部情况的X光片就是真的‘钢丝男’留在医院的存档，最后医院还集体捐助了这名乞丐，为他免费动了手术。
医生们如是说：
南京市中西医结合医院脑外科沈洋医师介绍说，脑部的神经系统非常丰富，头盖骨的硬度也不是哪个人凭借一己之力便能用钢丝扎穿的，何况整个过程有可能损伤脑神经、脑动脉，极易危及生命安全，但是剧中的“钢丝男”竟然还能思维清晰地跟医护人员交流，两侧被扎进去的钢丝还比较对称，如果是真实的，就着实太罕见了。
其实关于脑外科，还有一个场景让人疑惑。剧中有位小朋友撞了头部，小朋友说自己没有事，但真的不用去医院吗?沈洋说，对于儿童而言，如果摔到了头部，即便孩子的头皮没有破损，还是不能掉以轻心，因为头皮下血管可能破裂，会造成皮下血肿。损伤部位一般可触摸到肿物，大小不一，压之有波动感。就算孩子没有出现以上情况，家长仍需仔细观察48小时。
观众质疑：
不签字不能手术?
未经家属签字不能手术是原则?电视剧中，曾出现急诊患者一时没有家属陪伴，无法及时缴纳医药费的情况，剧中一位主任对跟班医生提出的医药费谁来承担的问题，给予了自己先承担的回答。此外，剧中出现了院方告诫急诊手术医生未经家属签字不能手术的剧情。
医生们如是说：
南京一家三级医院医务处负责人说，急诊科抢救患者都是敞开绿色通道，一切以积极抢救患者生命为前提，涉及的费用并不存在哪位医生垫付的问题，该院急诊科经常收治到类似《心术》剧情中的车祸伤者，全部都是先抢救、先治疗，费用的问题一般都是等患者家属来了之后才谈。
至于“未经家属签字不能手术”的问题，该负责人指出，早在1982年4月7日卫生部颁布的《医院工作制度》中，就明文规定了手术签字制度。1994年9月1日，国务院《医疗机构管理条例》第33条，进一步规定医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗必须经患者同意，家属必须签字。2002年9月1日实行的《病历书写基本规范》第10条规定更加明确。但是自2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行的是修订完善后的《病历书写基本规范》，该规定的第一章第十条中指出“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”所以情况紧急时，从保障患者生命安全的角度出发，即使没有家属签字，经医疗机构负责人或者授权的负责人签字医院也一样会为患者及时进行急诊手术。
延伸阅读
四卫视各“动刀”
观众编剧表不满
《心术》一片由六六担当编剧，汇集了海清(微博)、吴秀波(微博)、张嘉译三位明星，开播前进行了多轮宣传，因此也吊起了不少观众的胃口。不过，上周该剧登陆安徽、天津、浙江、东方四大卫视后，却出现了不同卫视播不同版本的怪事。“掐头去尾”、删减剧情的现象让观众有些摸不着头脑。对此，该剧的编剧六六昨日呼吁，希望电视台在播出电视剧时能够尊重艺术创作的完整性。
据了解，歌手张宇(微博)为该剧演唱的主题歌一直是片方一大宣传噱头，也吸引了不少观众的眼球。不过，首轮播出的《心术》并非在所有卫视都有片头曲。“今晚四大卫视竟只有安徽保留了片头(曲)!不管是什么原因，第一次播出还是要保留片头曲吧!(这是)得不偿失的短视行为啊!”有观众愤愤地表示。除了被“掐头”外，在剧情方面部分卫视也有所删减。这同样也让观众不满意，甚至有观众呼吁，索性去买DVD观看算了。
对此，作为编剧的六六已经坐不住了。“要注意一下契约精神和艺术完整性。《心术》那么优美的片头曲、片尾曲和那样一群优秀的参与者，你们为抢收视就给抹去了，会伤了相当一部分人的心。”宗和
