宝宝总是喘息是怎么回事？宝宝总是喘息是支气管哮喘吗？什么是支气管哮喘？下面来了解一下关于宝宝喘息的原因。
小婴儿时期出现喘息主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体等病原引起，第1次出现喘息就要引起重视，尤其是有过敏体质、家族哮喘史的更要引起重视，因为病原入侵气道早期没有规律治疗，很可能导致宝宝气道纤毛清除功能受损，气道粘膜细胞脱落导致气道的高反应性，随后可能抵御病原能力差，导致多次喘息，现在临床上常说既往喘息3次以上，有过敏体质，有家族哮喘病史要高度警惕哮喘可能，随着全球环境恶化，哮喘比以往要高发很多，无论从年龄和程度都是逐年增级的，现主要考虑患儿有喘息加重趋势，过敏体质，家族史就要高度怀疑支气管哮喘，临床还有很多肺功能正常，但多次喘息的孩子，家长并不承认是哮喘，但新定义已经把哮喘定义放宽，个人意见这种孩子还是要按照哮喘规律治疗了，如果肺功能都受影响了再去介入，恐怕......家长慎重选择
下面具体带你认识哮喘，哮喘并不可怕，但防微杜渐很重要！
什么是支气管哮喘？
是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性疾病。此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。症状可经治疗或自行缓解。患儿气道具有对变应原刺激的高反应性。
支气管哮喘的病因是什么？
遗传过敏体质对本病的形成关系很大，多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或食物药物过敏史。部分患儿伴有轻度免疫缺陷，如IgG亚类缺陷病、酵母调理功能缺乏和补体活性低下等。本病大多为多基因遗传性疾病，约20%的病人有家族史，发病常与环境因素有关。
发病机制：主要为慢性气道炎症，气流受限及气道高反应性。
病理：明显肺气肿、肺过度膨胀。大小气道内填满黏栓。
加重喘息的诱因是什么？
（1）过敏原：极多，包括室内尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、室内真菌，室外的花粉、真菌；
（2）呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染；
（3）强烈情绪变化；
（4）运动和过度通气；
（5） 冷空气；
（6） 药物如阿司匹林；
（7） 职业粉尘及气体。
支气管哮喘都有哪些表现？
典型症状为反复发作性喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难。易反复出现常于夜间及清晨加重。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。一般病初仅有干咳，以后表现喘息，随支气管痉挛缓解，排出黏稠白色痰液，呼吸逐步平稳。除发生哮喘症状外，常有口唇及面部水肿、呕吐、腹痛、腹泻及皮疹等，多于进食后数分钟出现。
肺部听诊时，吸气呼吸音减弱，呼气相延长，全肺可闻及喘鸣音及干性啰音，有时只有呼气延长而无喘鸣，让病人用力呼气或在呼气时压迫胸廓可诱导出潜在的喘鸣。
如有以下表现，说明孩子已经出现危重表现了，患儿烦躁不安，呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸，或面色苍白，鼻翼扇动、口唇及指甲发绀，甚至冷汗淋漓，面容惶恐不安。尤其是哮喘持续状态，由于肺通气量减少，两肺几乎听不到呼吸音，称“闭锁肺”，是支气管哮喘最危险的体征。
需要做什么检查？都有什么意义？
胸部X线：急性发作时胸片可正常，或有肺气肿、支气管周围间质浸润及肺不张，偶见气胸、纵膈气肿。可有过度通气表现，或小肺泡破裂含气征。
变态反应测试：血清特异抗性IgE测定、过敏原测定、鼻及痰液分泌物查找嗜酸细胞。
肺功能检查：可确定是否有气流受限；FEV1/FVC凡低于70%—75%提示气流受限，比值越低气流受限程度越重。
哮喘是需要医院确诊并规律治疗的，具体确诊还需当地医院通过完善病史、发作情况、家族史及过敏原等检查确定，下面我们就简单介绍一下确诊哮喘后的一些治疗。
哮喘的治疗
原则：
1.坚持长期、持续、规范、个体化。
2.发作期：快速缓解症状，抗炎、平喘；
3.缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
每1—3个月审核一次治疗方案，若哮喘控制3个月以上时，可逐步降级治疗。若未能控制，要立即升级治疗。
吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法，常见平喘药物如糖皮质激素：如吸入布地奈德，具有较强的呼吸道局部抗炎作用，需要连续、规则吸入1周后方能起效，因此在哮喘急性发作期是应与吸入β2激动剂（如沙丁胺醇、特布他林、复方异丙托溴铵）或茶碱类合用。具体吸入药物介绍请看往期雾化药物选择篇；
哮喘急性发作期病情较重患儿应早期口服糖皮质激素，以防病情恶化，使用半衰期短的糖皮质激素，可用泼尼松，或静脉给药如甲泼尼龙琥珀酸钠或联合支气管舒张剂可以快速抑制哮喘发作。
哮喘急性期病情还是比较危险的，小剂量激素类药物，短期使用不能造成宝宝生长发育异常，具体药物选择我们就不多做介绍，可根据当地医疗条件及患儿具体情况，由接诊医生选择。
哮喘要规律治疗，病情缓解后应根据患儿发作严重程度评估急性吸入维持量糖皮质激素时间，一般至少6个月—2年或更长，吸入糖皮质激素后要及时清水洗脸、漱口。还有很多难治性哮喘可能会用到免疫抑制剂。
尽量控制或消除哮喘，减少发作次数，保证肺功能正常，减少β2激动度的浓度，预防发展为不可逆性气道阻塞才是哮喘的重中之重，加强体育锻炼，急性发作期避免过敏原接触，减少过敏物质刺激，规律治疗减药才是避免复发的关键！
