消化不良，宝宝吃颗粒吗丁啉就够了？

消化不良，宝宝吃颗粒吗丁啉就够了？“消化不良，找吗丁啉来帮忙”，这句霸屏多年的广告语可谓深入人心，也逐渐影响着人们的用药习惯。很多人习惯于在出现胃肠不舒服，感觉不消化的时候，吃一颗吗丁啉来缓解。但是吃一颗吗丁啉就真的够了吗？

消化不良作为一种非常高发的疾病，它腹痛、腹胀、嗳气、反酸这些典型症状随着各种广告，已经人尽皆知。

但是，有这些典型症状就是消化不良吗？

不一定！

常规意义上的消化不良是指找不到任何原因出现的这些症状，医学上叫功能性消化不良。而事实上，有很多胃肠道疾病也能产生这些症状，比如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤以及胆道疾病。

要鉴别是不是消化不良其实很简单，到医院做一次胃镜检查，如果发现炎症、溃疡、肿瘤，则表明是这些疾病引起的症状，否则就是消化不良。

如果不想做胃镜检查，可以先以消化不良治疗，症状不减轻或不消失则说明可能不是消化不良，还是需要进一步的检查。反之则是消化不良。

当然，如果年纪较大的患者出现消化不良症状，而且伴有食欲减退、黑便、消瘦、贫血、腹部压痛明显，甚至包块，则应高度重视，可能是胃癌引起的消化不良症状。

不过，即便是符合上面的条件，也不一定是消化不良。因为消化不良的诊断对时间有一定的限制。一般要求症状持续时间要超过半年，而且最近3个月有发作，才能诊断为消化不良。偶尔出现的症状也许就是吃多了而已。

消化不良目前的发病机制并不完全清楚，但主要还是胃肠动力障碍和胃酸过多所导致，或者其他原因比如心理因素、胃肠道比较敏感、胃容量小，甚至幽门螺杆菌感染等。

医学上将消化不良症状分为餐后不适综合征或者上腹疼痛综合征。前者主要是因为胃肠动力障碍引起的，腹胀是它最主要症状。而后者主要是胃酸过多对胃黏膜所产的刺激，以上腹痛为主要症状。

吗丁啉是复方多潘立酮片的商品名，是最常见的胃肠促动力药，能促进胃肠蠕动，从而治疗消化不良。而根据消化不良的产生的原因，很显然吗丁啉不能满足所有消化不良患者。

除此之外，长期吃吗丁啉还可能出现诸多不良反应。

比如乳房胀痛，这种胀痛和哺乳没关系。不论男女，年龄大小，长期（超过1个月）使用多潘立酮都可能出现症状情况。原因可能是多潘立酮引起血清中泌乳素增高所致，一般停药3天就会恢复正常。

再比如心脏相关的不良反应。早在2014年欧洲药品管理局就指出，虽然多潘立酮导致严重心脏事件比较少见，但是长期大量使用仍会导致心血管事件风险增加，甚至严重的心律失常和心源性猝死。

所以说，多潘立酮你不是想吃就可以吃，而且是随时吃，随便吃的。

简单来说，以腹胀为主要表现的消化不良，可以选择促动力药，比如多潘立酮；而以腹痛为主的消化不良，可以选择减少胃酸的药，比如奥美拉唑、铝碳酸镁等。

如果又痛又胀呢？

那就两种药一起吃呗！

当然很多时候消化不良还可能伴有幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤等情况，医生会根据具体情况选择药物。

如果担心西药的不良反应，中成药也是不错的选择。很多对中医一知半解的病人，知道中成药需按照辨证论治理论服用，但不会辩证，所以不敢擅自服药。这种想法其实是对的。

中药辩证服药才能起到治疗的效果，否则可能适得其反。不过有些治疗消化不良的中成药并不需要辩证，比如气滞胃痛颗粒，有行气止痛的作用，不需要考虑寒热辩证。

最后不得不说的是，消化不良和饮食息息相关。脾胃虚寒的病人，应该少吃生冷寒凉的食物；脾胃湿热的人少吃煎炸食物，如此才能更好地预防和治疗消化不良。

那如何才能知道自己是虚寒还是湿热呢？

一般而言，脾胃虚寒的人脸色苍白，舌质较淡，吃生冷东西后就感觉到胃不舒服；而脾胃湿热的人则总觉得口干口苦，舌质红，脸色也红，喜欢吃凉食。