家有男宝，此事关系到孩子的健康和幸福，现在大家都在强调孩子的性教育问题，作为一名男宝妈妈，我认为关爱孩子的生殖健康是性教育中不可缺失的一部分，这个话题很容易被忽略，实际上却非常重要。
妈妈们可能会发现男宝宝刚刚出生的时候包皮和阴茎是粘连到一起的。随着年龄的增长，如果粘连一直存在，再加上局部卫生不够，孩子就会因为痒而抓或者挠小鸡鸡。有时候，还可能排尿不尽，每次尿完，多多少少会有一些余尿滴出来。
宝宝玩弄生殖器的行为常让家长们惊讶、气愤、甚至出手阻止。但我们是否考虑过孩子是因为痒才出手的？特别是小儿包皮过长或包茎引起的难以清洁造成的瘙痒。
因此我查阅了一些关于小儿包皮过长和包茎的知识。在性教育缺失的大环境下，了解孩子的生殖健康是为人父母的必修课，关爱孩子的生殖健康更是父母必尽的义务。
一、什么叫包皮过长和包茎。
长到这么大，我还第一次了解到什么叫包皮过长和包茎。
事实上大多数新生男婴都存在不同程度的包皮过长或包茎。
包皮过长：指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。如果勃起后阴茎头可以完全外露，就是假性包皮过长。
包茎：要是包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎。包茎不能强行翻起，要是您非得翻上去，结果就可能卡在上面，翻不下来了，那就变成了嵌顿性包茎。
一幅图，让您秒懂包茎和包皮过长
上图为包茎示意图
上图为包皮过长示意图
事实上很多小男孩都有生理性包茎，是正常的。大多数孩子会随着生长发育而自行痊愈，因此这类包茎无需治疗。
二、什么情况下的包茎或包皮过长需要做手术
手术毕竟是有创伤的，手术前爸爸妈妈一定要慎重考虑。究竟什么情况下才需要做手术呢?如果一定要做，几岁做比较合适呢？
大多数男孩子的包茎会随着年龄的增长自然改善。随着生长发育包皮后退，阴茎变长，慢慢露出阴茎头。
但这个过程非常漫长，一般三、四岁后才能判断孩子到底是不是真性包茎。如果孩子的阴茎能自己长出来，就避免了手术之苦。
但三岁以后仍然有明显的包茎，基本就能确诊孩子是包茎。
比较合适的手术年龄是5-7岁之间，但不能晚于青春期。因为如果孩子太小，医生会考虑全麻，对于大一点的孩子能配合手术了，医生就可以选择半麻。
包皮环切手术虽然只是个小手术，但术后护理非常重要，麻药消失后那是真心疼，孩子年龄大一点可以减少术后护理的难度。
下面几种情况应该尽快手术治疗。
1、男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。
2、包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。
3、孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。
三、为什么要做手术
包皮手术的目的主是要是为了孩子的生殖健康。
包皮和龟头粘连过紧的话，不便于清洗，排尿不尽容易滋生细菌，造成泌尿系统和肾脏的炎症。我们常见的男宝宝抓扯小鸡鸡的行为，有可能就是因为无法彻底清洁而产生了炎症瘙痒。
另外如果包皮一直把阴茎包裹着的话，就好比古代女人的裹小脚，会妨碍男性生殖器官的生长发育，造成阴茎短小，给青春期的男孩带来烦恼，可能使孩子自卑、内向、不自信。也会给成年后的生活带来一些困扰。
四、最佳的手术时间
如果必须做手术，应尽量选择天气比较温和的时候，且孩子可以较长时间的休息。比如暑假七月初。
因为手术后，穿裤子不方便，会碰触到伤口，不利于恢复。术后一般推荐穿开裆裤或者长衣服不穿裤子，如果天气冷的话孩子容易感冒，所以初夏比较好。
手术后要多卧床休息，限制活动，泡药等需要专人护理。恢复时间大概在两到三周左右。选择暑假做手术孩子可以得到充分的休息，又不影响上学。
正因为如此，每年暑假各大儿童医院的泌尿外科就会引来割包皮热，男孩子们排队割包皮，这就需要父母提前与医院预约排号。
除此之外手术前应该和孩子沟通好，做好思想工作，便于手术过程中孩子与医生的配合，以及手术后孩子的护理比较顺利的进行。
五、除了手术，日常的卫生护理也很重要
对于大多数男婴而言，手术是不需要的，但日常的卫生护理却很重要。
曾经和朋友私下聊到，帮儿子通过翻的手法分离包皮和龟头。后来科普了一下，很庆幸自己没有乱来。
崔玉涛和华西医院的专家们都认为，三岁以前不能翻包皮。男孩出生后头 3 年，包皮与龟头相粘连，所以不能上翻。男婴在出生后，包皮与龟头粘在一起，之间没有缝隙，细菌也不会进入。
撸包皮或翻包皮，就会造成包皮与龟头之间出现缝隙，细菌就可进入，有可能造成感染。经常上翻包皮还会因刺激而造成局部损伤，引起局部肿胀，增加孩子的心理负担。
有时男婴包皮下会积存一些正常废物——包皮垢（包皮与龟头间的乳白色物质），处理方法非常简单：包皮垢属油脂类分泌物，溶于油，在包皮和龟头处涂上橄榄油 1~2 分钟，再用浸满油的棉签轻轻擦拭，就会非常容易地去除所有包皮垢。
另外可以用淡盐水为孩子清洗阴茎。
三岁以后如果孩子的包皮和龟头还是存在严重的粘连，就可以考虑用手翻包皮。具体方法是儿童尽量背部靠墙壁直立，拇指和食指握住阴茎体的3点和9点钟方向，中指握住阴茎体的6点钟方向，三个指头协同用力，将包皮向耻骨方向推送，待包皮完全绷紧后维持半分钟。训练完成后需及时让包皮复位。一定不能使用暴力，否则易造成包皮的裂伤出血；还需获得小朋友的同意和合作，避免因恐惧和疼痛而留下心理阴影。
