夏天到了，可怕的蚊子越来越多，不小心被咬一下，立刻变得又红又痒，部分宝宝甚至还会变得肿大，为什么会这样？黄琮宁医生说，其实这是因为孩子是过敏性皮肤，被蚊子叮咬了以后发生的血管性水肿，不用太担心。
朋友前几天传了小孩的照片给我，娃的半边脸肿的像猪头，尤其是眼皮的地方，眼睛都睁不开了...
我问她这情形多久了，有没有发烧?妈妈回答昨天眼皮好像被蚊子叮了一下，今天早上起来就变这个样子，而且好像越来越肿。
而且并没有发烧，孩子虽然说有点胀痛感，但摸他倒是没有什么感觉，不会痛的哀哀叫。去医院看急诊，医生说是"蜂窝性组织炎"，快住院，打点滴，上抗生素...
我告诉他：
不用了，快回家，吃抗组织胺的药就可以了，这是过敏，对蚊子叮咬的过敏，叫做"血管性水肿"(angioedema)。什么是血管性水肿?
血管性水肿在儿童并不是什么罕见的疾病。很多人曾经有这样经历，比如说宝宝被蚊子叮咬后，红肿得很夸张，甚至可以肿成两只脚不一样大，那就是血管性水肿了。
孩子因为免疫系统还没发育完全，碰到这些蚊虫叮咬，在一些有过敏体质的儿童而言，可能会诱发释放出大量的过敏激素，进而造成严重荨麻疹，或者血管性水肿，有时候还会起晶莹涕透的水泡!
应该怎么治疗?这些严重的反应，等年纪比较大一点之后，免疫系统较为成熟，就会慢慢改善。
万一过敏反应已经发作了，可以口服抗组织胺治疗，经过两天左右就会缓解，有些反应不佳的孩子，甚至需要口服几天的类固醇药物，一样可以达到消肿的效果。
但如果过敏太过严重，连喉部声带也已经水肿到呼吸有点急促，那就要赶快挂急诊注射急救药物。
预防方法至于预防的方法，在蚊子叮咬的初期，还没肿成大包之前，建议使用"强效类固醇药膏"搓揉，把药物覆盖在被叮咬之处。
大家要知道，对于蚊虫叮咬有一堆外用药膏可选择，但唯一有效的局部用药，只有"类固醇"三个字!
其他什么小护士啦、万金油啦，通通都是擦心安的，没什么用。至于为什么可以勇敢的擦强效的类固醇，而不是从弱效的开始呢?
是因为蚊虫叮咬随机吸血，不会老是叮在同一部位，下次擦药的位置应该也不会相同，所以不会有用药过量的顾虑。
与其擦半天太弱的没效还被抓破，不如干脆擦强效的类固醇药膏，迅速止痒。
如何判断蜂窝性组织炎?话又说回来，为什么我如此确定被叮咬后的肿胀，是血管性水肿，而不是细菌感染引起的蜂窝性组织炎呢?理由有两个：
1、细菌入侵后造成蜂窝性组织炎，通常皮肤要先被抓破，并且感染四十八小时之后，才会肿成这么明显。因此，叮完当天马上就肿起来的，通常都不是感染。
2、肿成这么大，如果是细菌感染，早就痛的哀哀叫了。既然不太痛，也没发烧，那么应该就是血管性水肿，而不是感染。
如果你家孩子是因为搔痒而抓破皮肤，隔天开始慢慢红肿热痛，这才是真正细菌感染的蜂窝性组织炎，快去找医生使用抗生素吧!
手脚被叮成密密麻麻的疹子是什么症状?
孩子被蚊虫叮咬，除了可能肿一大包，变成血管性水肿之外，还有另一种情形：就是双臂双脚，还有脸上等身体露出来的部位，皆被叮咬成密密麻麻的膨疹小包，也就是俗称的"红豆冰"。
很多家长非常疑惑，哪里来这么多蚊虫，可以叮咬这么多包?而且其他同行的孩子，没有一个人像他被咬的这么夸张，难道是特别吸引蚊虫的体质呢?
其实这样的孩子并非被一群蚊虫攻击，而是拥有一种对蚊虫叮咬的特殊过敏体质，我们可以称之为红豆冰体质。
他们对蚊虫叮咬的反应特别强烈，除了叮咬处产生膨疹之外，于身体其他部位还会自动冒出"免费赠送"的数十个类似虫咬的膨疹，造成红豆冰一般的皮肤表症。
这种身体免疫反应自然产生的膨疹很特别，几乎都发生在脸、手和脚等暴露在衣服外的部位，真正的疾病名称，叫做"荨麻疹样苔藓"。
1、我家娃为什么会是荨麻疹样苔藓?
其实，荨麻疹样苔藓是只有特殊的过敏性体质才有的，而且病状一般都会奇痒无比!小朋友时常会无意识地抓痒，导致破皮甚至细菌感染。
虽然这些疹子来来去去，最终还是会消退，但容易残留色素沉着，导致双腿皮肤颜色斑斑驳驳，实在不怎么美观。
幸好这种过敏性的皮肤反应，随着年龄越来越大，会因免疫系统逐渐成熟而好转，但过渡期可长达好几年，让照顾者看了蛮难过的。
2、"红豆冰体质"的娃该如何预防?
因为是对蚊虫过敏体质，所以处理上也没有什么特效药，只能积极的预防蚊虫叮咬。
居家环境要防堵蚊子飞入，晚上睡觉可架设蚊帐;外出时尽量穿着长袖长裤，涂抹防蚊液，并且避免出入草丛、猫狗出没处。
此外，饮食上要避免内在诱导物，杜绝零食、饮料和速食等等垃圾食物，降低身体的过敏指数，更是一劳永逸的方法之一。
3、已经得了"红豆冰"的娃，该如何治疗?
如果已经发生荨麻疹样苔藓，积极的止痒是最重要的，以免引发皮肤感染及色素沉淀。
止痒的方式包括口服组织胺，或局部外用抗组织胺、类固醇药膏，如果已经抓出伤口，可使用抗生素之药膏来控制继发的细菌感染。
