当发现宝宝大腿根处有小包时隐时现时，父母们可千万不能大意，这很可能是腹股沟疝气！ 如果处理不当，甚至有可能会危及宝宝生命。今天就带大家了解一下腹股沟疝的相关知识。
什么是腹股沟疝？
腹股沟疝就是我们常说的“小肠气”、“疝气”，是指发生在腹股沟区域（腹壁下方、大腿根部）的腹外疝，多是由于腹壁先天性发育异常所导致的。
在胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突。随着胎儿的发育，男孩的睾丸会随着腹膜鞘状突下降到阴囊内，女孩子的子宫圆韧带沿着腹膜鞘状突下降。正常情况下，鞘状突在孩子出生前会萎缩闭锁，如果不闭锁而继续开放，腹腔内的小肠、盲肠、膀胱、卵巢、输卵管等器官或组织很容易进入腹股沟管，甚至是阴囊/大阴唇，使皮下局部隆起包块，也就是我们所说的腹股沟疝。
根据疝内容物进入疝囊的状况，腹股沟疝可分为四种类型：
1易复性疝：
最常见，症状也最轻。通俗来讲就是平躺或是用手按压时肿块就没了，咳嗽、大哭、用力大便时肿块又出来了，这种情况就是易复性疝。一般没有特殊的不适感，仅偶尔有局部胀痛和牵涉痛的感觉。
2难复性疝：
多因进入疝囊的小肠或卵巢经常与疝囊前壁摩擦，发生炎症引起黏连所致，因此即使突出的肠管不多，也不好回复。此外，宝宝还会出现发热、恶心、呕吐等消化道症状。
3嵌顿疝：
宝宝的腹股沟或阴囊部位会出现大块肿物，外观由红变紫、质地变硬，按之不回，触痛明显，多由突然用力所导致。一般来说，嵌顿疝短时间内不会出现血运障碍，因为肠管疝入后虽不能回纳，但还未卡死。不过如果长时间不处理，就会进入绞窄疝阶段。
4绞窄性疝：
临床症状最为严重。进入此阶段的宝宝一般都会出现剧烈腹痛、频繁呕吐，血便，甚至出现休克，危及孩子生命。
男孩更易患腹股沟疝
腹股沟疝是所有出生缺陷中发病率最高的，它可发生于任何年龄段，但以1岁内的婴幼儿多见，而且男女发病比例为15∶1。
男孩儿之所以发病率较高主要与其特殊生理结构有关。我们上面提到了，男孩儿的睾丸会在妊娠后期通过腹股沟管慢慢下降到阴囊内的，但因男孩儿的双侧睾丸一般不会同时下降，右侧会略晚于左侧，所以鞘状突管闭合也就相对较迟，也就更容易发生腹股沟疝气，疝内容物多是小肠及回盲部。
而女孩儿发生腹股沟疝主要是因为腹壁薄弱导致，但发病率相对来说较低，疝内容物则以卵巢、输卵管最多。
如何判断宝宝是否是腹股沟疝？
1疼痛是最常见的症状
除了腹膜鞘状突未闭之外，腹压增大是构成腹股沟疝气的另一个必要条件。当宝宝因为哭闹、咳嗽、用力排便或运动使腹部压力增加时，腹腔内的器官和组织会被推进疝气袋内，在腹股沟区域形成突出的肿块。较大的孩子会因此而叫痛，较小的婴幼儿则表现为无原因的哭闹。
2可消失的肿块辅助诊断
在腹股沟区域发现可消失的肿块也可辅助判断腹股沟疝。但由于肿块时有时无，缺乏经验的父母通常不能在第一时间发现。
当你怀疑宝宝有疝气时，不妨用这个方法来判断一下：对于能够听懂话的孩子，你可以让他站立或吹气球，模拟腹压增加的状态。如在腹股沟看到鼓起肿块，则可能有疝气。若婴幼儿较小，无法配合时，可让他平躺在床上，采取一些方法故意让他哭泣或用力，再仔细触摸阴囊或腹股沟区域。若有疝气囊存在，会有丝质手套互相摩擦的感觉。
腹股沟疝要如何治疗？
1症状较轻：保守治疗
不管是男孩还是女孩，腹膜鞘状突的闭锁过程在出生6个月内还可以继续，也就是说腹股沟疝还有自愈的可能。因此，如果宝宝小于6个月，平时疝内容物突出后能自行回复，而且也不是反复发作，可以采用保守治疗。
常用的保守治疗方法就是疝带疗法。家长可在医生指导下，先将肿块回纳后，再使用疝气带或用纱布压迫肿块突出部位，使疝内容不再脱出。
疝气带治疗期间，要保持疝环口在闭合状态。若发现疝内容物凸出疝环口，应及时推回并调整束带的松紧度，以疝内容物不再凸出为准。
另外，家长要尽量满足孩子的需求，减少孩子哭闹、咳嗽、便秘等能使腹压增加的情况发生。平时也要注意观察孩子的情况，一旦发现孩子发生疝嵌顿，需立刻就诊，不可延误。
2症状较重：手术治疗
1）宝宝超过1岁后，疝气还会经常发生，就一定要去做手术，因为这代表基本没有自愈的可能了。一般来说，因易复性疝症状较轻，可择期手术。难复性疝有炎症及粘连发生，则应在短期内尽快手术。
2）如果半岁后的宝宝疝气频繁发生，肿块越来越大，经常出现嵌顿，家长也要及时带孩子去做手术。因为只要发生嵌顿超过4个小时而没有及时治疗，就容易导致疝内容物的坏死，对孩子的危害非常大。
手术治疗的道理很简单，就是找到那个缺口，用一根丝线把缺口结扎就可以了。主要有两种方式，一种是开刀，从外面向里分离寻找洞口，并给与结扎；另一种是腹腔镜手术，在腹壁打个小洞，使用腹腔镜直视下，从腹腔里面将缺口结扎。目前对于儿童疝的手术治疗均采用后者，因为这种术式患儿恢复快、复发低、副损伤小，并且手术不会影响精索睾丸的发育，但对医生技术要求相对要高。
TIPS：在做疝气手术前，一定要先治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病，以防术后复发。
袋鼠麻麻有话说：
当腹股沟疝在孩子突然用力或者大声哭闹时加大，而且不能推回去时，说明发生了嵌顿疝，这是一种很危险的情况，严重时会引起肠管坏死，危及生命，必须立即就诊，千万不要过度用力推按。
