饮食为生存所必须，喂养婴幼儿是一种行为事件，喂养代表婴儿体验新的社会交往的最早机会，喂养过程在塑造儿童的情绪和社会发展中具有重要意义，恰当的儿童喂养方式是确保儿童健康和父母-儿童之间良好关系的基础。
饮食为生存所必须，喂养婴幼儿是一种行为事件，喂养代表婴儿体验新的社会交往的最早机会，喂养过程在塑造儿童的情绪和社会发展中具有重要意义，恰当的儿童喂养方式是确保儿童健康和父母-儿童之间良好关系的基础。
进食障碍是儿童和青少年易患的最复杂的生物心理社会疾病之一，存在各种形式，每一种都具有复杂的生物和心理原因，不易发现，很难治疗。
挑剔进食（picky eating）
挑剔进食简称挑食，是指儿童对食物种类的偏好，对自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝，是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重挑食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。
目前全国并无准确的流行病学调查资料，仅有部分地区的局部调查资料，近年在全国22个城市对1-3岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示：34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题，其中19.0%强烈偏爱某种食物。
1.病史（1）家长影响: 挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式的单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等，据研究资料显示，挑食有一定的家族性，许多挑食儿童的亲属挑食的比例高于其他人群，挑食可能是儿童模仿父母、兄弟姐妹或养育者的结果。有些儿童已经出现了对某些食物的偏爱倾向，但父母出于对儿童的溺爱和迁就，明知这种偏爱不对，但担心儿童饥饿，仍经常给其做或买这些食品，这样子女的偏爱就容易被逐渐强化而固定下来，成为不良习惯。
（2）微量元素铁和锌缺乏:铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，可以出现食欲不振；锌缺乏可以导致味觉减退，对清淡的蔬菜更感无味，而偏爱口味浓的食物。
2. 临床表现好发年龄为2~6岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣、拒绝吃某些食物>1月、不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。严重时可导致消化功能紊乱 常会出现膳食不平衡、便秘、食欲缺乏和消化功能紊乱。
3. 处理（1）营养评价及指导：对儿童的体格生长进行全面评价，尤其是生长曲线图监测身高和体重增长情况，采用膳食频度法和24小时回顾法的结果了解膳食营养素摄入情况，进行必要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏、肠道菌群失调等，根据结果给予相应处理。
（2）家庭进食环境改善：家长家庭环境进食习惯对孩子有很大影响，要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好的进食环境，促进孩子改变不良进食行为。
（3） 进食行为指导：进食时避免分心（电视、故事、玩具），规定进食时间（＜ 25分钟），逐步引入新食物（15次左右），鼓励自己进食（＞ 1岁），体验饥饿，获得饱感，限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间（3小时左右），提供适合其年龄的食物，允许与年龄相符的进食狼藉、营造快乐进食。
(4) 行为疗法
1) 认知疗法：对有挑食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述挑食对人体生长发育和身体健康的危害，让儿童充分认识挑食的原因、危害及预防方法，从而达到自觉或愿意配合克服和纠正挑食的不良习惯。
2) 强化疗法：分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果，要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬、鼓励、物质奖励等，以增进食品的多样化。
3) 系统脱敏疗法：有计划的让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道，从不吃到吃、到能吃一点，直到正常进食。
4) 饥饿疗法：这种方法主要针对年龄偏小的儿童使用。根据饥不择食的法则，饥饿时，儿童不是考虑吃什么，而是先吃饱为止。通过体力活动，使其感到饥饿后，先给其不爱吃的食物，再给其喜欢吃的食物，逐渐使爱吃和不爱吃的食物各一半，并得到巩固，基本纠正挑食习惯。
4. 预防强调早期预防，从小培养良好的饮食习惯，从婴儿期添加辅食做起。添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适应婴幼儿咀嚼能力的加工方式或成人膳食，会引起婴幼儿反感和拒食。一种食物连续添加的时间不易过长，以免儿童吃腻或产生依赖。在幼儿期，对儿童喜欢吃的食物，应限量并间隔其他食物。
在食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。饭前不吃零食和饮料。有偏食倾向要及时纠正。膳食中注意含锌、铁等微量元素食物的补充，有利于挑食的预防。同时要注意创造良好的饮食环境，照顾者的饮食习惯对儿童有潜移默化的影响，父母及家人要做好表率作用，注意不要强迫儿童进食，更不能责骂。
