宝宝聪不聪明，IQ高不高，跟很多因素有关。今天，我不讲遗传，不讲环境，也不讲心理，只讲其中一个您可能会忽略的因素：甲状腺激素。
宝宝聪不聪明，IQ高不高，跟很多因素有关。今天，我不讲遗传，不讲环境，也不讲心理，只讲其中一个您可能会忽略的因素：甲状腺激素。
甲状腺激素对宝宝大脑和神经系统的发育至关重要。宝宝自己的甲状腺从12周才开始产生甲状腺激素，这之前完全依赖妈妈的甲状腺激素。所以，您的甲状腺功能怎么样，释放的甲状腺激素的多少直接影响着宝宝的大脑和神经系统发育。
早在1999年*，国外就有研究指出：甲状腺功能低下，即使轻微低下（亚临床甲减、低甲状腺素血症）也会影响后代的神经智力发育，智力评分下降。
*Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, et al. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med. 1999;341:549–555.
所以，在备孕期或妊娠早期（孕8周前），您应该：
如果甲状腺功能异常，您需要：
甲状腺功能低下怎么诊断？
妊娠期甲状腺指标参考值分为两类：
本医院或地区自己的标准；
指南推荐的标准：
ATA（美国甲状腺学会）TSH（促甲状腺激素）标准：早孕期0.1-2.5 mIU/L，中孕期0.2-3.0 mIU/L，晚孕期0.3-3.0 mIU/L。
临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限（97.5th），血清FT4<妊娠期参考值下限（2.5th）。
（如果TSH>10 mIU/L，按临床甲减处理）
亚临床甲减
血清TSH>妊娠期参考值上限（97.5th），血清FT4在妊娠期参考值范围之内（2.5th-97.5th）。
低甲状腺素血症
血清TSH在妊娠期参考值范围之内（2.5th-97.5th），血清FT4<妊娠期参考值下限（2.5th）。
采用哪种标准来诊断，不同的医院会有不同。
甲状腺功能低下会怎样？
早产
流产
死胎
低体重儿
妊娠期高血压
神经智力发育异常
……
甲状腺功能低下怎么办？
甲状腺功能低下的常见原因为碘缺乏和桥本氏甲状腺炎。无论是哪种情况，都要注意摄入足够的碘。褐色的海洋蔬菜（海藻、裙带菜、红藻）、海产品、鱼、酸奶、牛奶、鸡蛋等含碘丰富。
世界卫生组织推荐计划妊娠、妊娠期和哺乳期每天碘摄入至少250微克，除饮食外，每天额外需要补充150微克，补碘形式以碘化钾为宜。
口服左旋甲状腺素（L-T4）片。
治疗目标：TSH早孕期达到0.1-2.5mIU/L, 中孕期达到0.2-3.0 mIU/L，晚孕期达到0.3-3.0 mIU/L。
1-20周每4周一次，26-32周至少一次，产后6周复查。
注：单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性的孕妇即使没有口服药物治疗，也应按上述频率监测甲状腺功能，发现异常及时治疗。
足月新生儿出生72h-7d之内采取足跟血，早产儿可以延缓至出生后7d采取标本。TSH>10-20 mIU/L为筛查阳性，如果阳性则需要抽血查甲状腺功能。
想要一个健康、聪明的宝宝，您一定不要忽视甲状腺功能的检查！如果您备孕期没有进行此项检查，建议您怀孕后尽早（8周之前）明确甲状腺功能是否正常。如果有异常，及时药物治疗，尽快使甲状腺功能达到治疗目标。
与甲状腺功能低下不同的另一种甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进，同样会影响您和宝宝的健康。
