最近天气奇热，女宝的“小妹妹”天天遭受屎尿侵袭，妈妈稍微不注意护理就会出现卫生问题。有些妈妈可能会发现，女儿的阴唇看起来好像黏在一起了，这是很多女宝小时候都有遭遇过的问题——阴唇粘连，大部分都能自己分开，但如果遇到比较大面积的粘连，则需要手术分离，而具体要如何治疗需要咨询医生，不
20个月大的Amy经历了一场阴唇分离手术，对于她和家人都是一场考验。Amy妈从一开始的慌张应对，到现在的淡定处理，此番经历，慌乱、辛酸、焦虑、从容，都体验到了。今天的文章就是她的就诊经历、术后护理以及之后的反思，希望能够帮助大家认识到女宝私处护理的重要性，进而更好地保护好宝宝的“小妹妹”。
Amy20个月的时候做了一场门诊手术 —— 阴唇分离术，虽说整个过程三五分钟就结束了，但是对孩子和我来说毕竟也是一场考验。
我们是在Amy10个月的儿保检查时发现粘连情况的，当时医生建议考虑分离手术，因为粘连范围较大，除了一点孔隙排尿外，其余全被一层灰膜粘上了。之后我们带着Amy去和睦家就诊，外科主任郑伟医生为我们详细讲解了病情，并提供了建议。
从医生那里了解到：
① 与先天阴道畸形不同，阴唇粘连是后天形成的小儿妇科常见病，一般说来不算大问题；
② 由于女宝在婴幼儿期雌激素很少，细胞内缺乏糖原，导致阴道酸性低，抵抗感染力弱，如果护理不当就很容易发生粘连；
③ 很多女宝都可能会患上，只不过是程度轻重的差别。
左边是粘连的状态，右边是分离后的正常状态（图片源自网络）
医生说，阴唇粘连一般不需要外部干预，除非粘连严重，红肿发炎或者有其它症状时可以考虑手术治疗。大部分患者四五岁（甚至更早），最晚到青春期激素旺盛分泌后，就能自行分开，不会造成不良影响。所以有些粗心妈妈甚至没发现孩子有过阴唇粘连，孩子就已经自愈了。
1 不要自行涂抹药膏
我看到网上有些家庭给涂抹金霉素或红霉素，最后也分开了，但是医生不太建议这样做，认为没有证据表明这类药膏能加快分离（因为即便不干预也很有可能自行分开），反而造成抗生素滥用。
2 一定要同医生商议是否需要手术
选择手术的话也非常简单，局麻即可。国内分离术大都采用局麻，但需要医生护士包括家长的密切配合，也还是具有一定风险的。同时术后护理是关键，否则创面出现二次粘连，问题可比现在严重多了，孩子大人都要多受罪。
为什么选择手术干预？
我们其实是先决定采取保守政策，打算等Amy大点了再说。但是大半年之后，我最终还是考虑手术干预，原因有二：
一是粘连面积过大，容易有清洁问题，一旦发炎就更被动了；
二是心理素质不好的我恨不得时刻关注有没有红肿，弄得神经兮兮的，万一运气不好真要到青春期才能自己分开，这精神折磨我估计会掐不住的；
另外医生也提醒说，如果等到四五岁再去做这个手术，意义不大，对孩子心理的影响可能更大。
为了照顾好我可怜的神经和考虑到孩子心理影响，我心一横，做！
阴唇分离手术具体是怎么做的？
手术当天，医生首先进行了术前检查，涂抹了麻醉膏，30分钟后麻醉开始起效就进行手术。
我的任务是按住米妞挣扎的腿，护士压住她上半身，郑大夫拿一把手术剪迅速准确地挑开粘连形成的灰膜。
一切很快很顺利。
米妞自然是哭得惊天动地，我们只能拼尽全身力气把小人儿摁得死死的。挑开，止血，上药，医生指点我如何护理后，就给米妞穿上了干净的尿不湿。
手术结束了。
真正的挑战其实是术后护理阶段。
1 频繁抹药，确保创面愈合良好
前面说了，如果发生二次粘连麻烦更大，所以术后三天内要频繁上红霉素药膏，给创面消炎，之后可以换成油膏（我用了地球妈妈的护臀膏），要涂得多，换药一定要勤，必须确保创面愈合良好。术后白天只穿透气的小内裤。
2 不要让孩子憋尿，想尽办法引导排尿
刚做完手术那天最为艰难的时刻是嘘嘘。因为麻药效力退去，伤口肯定有些疼痛不适，米妞就很排斥小便，怎么安慰哄劝都宁死不从。早上十一点做完手术，到下午四五点都没有尿，我和米姥姥有些担心，诱导了好多次都没能得逞。最后只能开着水龙头，用哗哗的流水声来刺激她，实在憋不住的妞一边嚎一边解决了问题，我俩悬着的心才算放下。
3 不要刻意夸大手术这件事，让孩子尽量心理上放松下来
后面几天情况逐渐好转，虽然孩子会说疼，但都能忍过去。另外小家伙们的修复能力实在比大人强得多，第二天就告诉我“不疼了，痒”，第四天就恢复如常，伤口愈合得不错。
我也担心过会不会对她心理上有影响，特别是每次上药米妞都表现得有些抗拒，甚至过了一段时间重新检视伤口时她也会不情愿。不过逐渐的就不再有这种情绪，恢复到以前开心的状态。
其实小孩子的能力经常被大人低估，然而年幼并不应该与心理脆弱划等号。孩子在真正明白治疗时为了自己的健康时总是能表现出坚强和忍耐。
现在手术过去快一年，米妞一切良好，不过我还是好好反思了在女宝私处护理中出现的一些问题。
1、适度清洁，但不要过度清洁
前面说了，女孩子由于缺乏雌激素等原因很容易形成粘连，所以日常需要注意清洁工作，一定要记得勤洗勤换。
我在发现粘连之前的那个夏天有些偷懒，每天有一次换尿不湿时没有擦洗晾干直接就换了新的，也没有在相应部位涂抹护臀膏。尿不湿换得也没有小时候那么勤了，武汉夏天闷热难当，没能保持私处清洁干燥是一个可能诱因（萌芽注：当然真正导致粘连的原因可能会很复杂，也不建议归咎于没有勤洗勤换）。
我自己又说“不要过度清洁”的时候都觉得要打脸了。是啊，一下说要清洁，一下又不要清洁，到底闹哪样？不过俗话说“物极必反”，在宝宝护理养育上也是一个道理。比如，新生女宝私处可能会有白色类似豆腐渣的分泌物，初为人母的我以为是脏东西给彻底清理掉了。后来才发现这些分泌物具有很强的保护作用，是一层天然屏障。
过分讲究干净有时相反带来不必要的伤害，比如滥用消毒剂也可能引发过敏问题，或者怕不卫生阻止宝宝正常吃手、啃玩具也可能限制孩子手部和心理的一些发展等等。
2 保持私处的干爽透气
大人小孩都是一个道理，适度清洁，保持私处正常的酸性环境，才能减少炎症，更加健康。
虽然有些人会将粘连的发生归罪于尿不湿的使用，但是最根本的原因还是换的频度和清洗情况，无论男宝女宝，保持私处干爽透气都是很重要的一点。
合格好用的尿不湿除了不环保（以及小贵）以外，我看到的全是优点。比较起来，穿开裆裤这种不利于卫生，也不利于隐私保护的行为还是不推崇的。小月龄的宝宝可以在更换间隙，晾晾小屁股，也能减少尿布疹等问题的出现。
有人说了，那为了保持干燥我给孩子用爽身粉吧。虽然爽身粉致癌这事已经被辟谣了，但是并不是说给婴儿用此类产品安全，还是会有致敏或者吸入等严重问题存在，所以建议不要给孩子的私处用爽身粉，不论它的成分是滑石粉还是玉米淀粉以及其他听起来很健康的东西。
3 一旦发生粘连，不建议自行分离或擅自使用药膏，也不要过于自责
真的出现粘连情况也请保持淡定，大部分宝宝都能自愈，也不要太过于懊悔自己哪步做错让孩子受苦什么的，那些都于事无补。我在收集资料的过程中，看到好多家长说感觉天要塌了，或者心疼孩子受罪到无法呼吸的，其实大可不必。孩子都还没觉得怎么样呢，大人先崩溃了怎么行？会给孩子带来什么影响？
出现阴唇粘连，一些胆大的妈妈，自己在家就给宝宝分开了，还有用各种药膏的，个人并不建议。总之还是结合实际情况妥善考虑，如果不严重就请耐心等待，严重的话如果决定手术就尽早，不必太大心理负担。
4 无论是否粘连，术后护理方式都值得参考
无论是自行分开还是医院手术分离，后期的护理都极其重要，痊愈之后的清洁工作请做到位。我看到不少分离后隔了一段时间又粘上的，显然是在护理方式上没有任何改进所致。
