昨天，国家卫健委发文：今年起试点无痛分娩并逐步全国推广。要加强对孕产妇以及家属的健康宣教，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。
昨天，国家卫健委发文：今年起试点无痛分娩并逐步全国推广。要加强对孕产妇以及家属的健康宣教，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高对分娩镇痛的认知度。试点医院应当定期组织分娩镇痛规范化培训，大力推广分娩镇痛理念。
30年来剖宫产率骤升40%多，有一半是源于对分娩痛的恐惧！
这样的消息，这对于产妇来说，真是个特别值得支持并且很有意义的事情，30年来我国的剖宫产率上升了9倍，从5%上升到46%左右，孕妇对剖宫产的盲目认同和对自然分娩的疼痛恐惧使许多孕妇宁愿选择剖宫产，是造成至少50%的不必要的剖宫产的重要原因之一。
所以，通过试点无痛分娩并且全国推广无痛分娩，让更多的孕妇正确认识自然分娩的好处，了解减轻分娩痛的方法，并在分娩的过程中可以运用多种促进舒适的方法缓解分娩痛，创造愉快、轻松的分娩环境，让分娩的旅途不再孤单、恐惧和漫长，增加她们自然分娩的信心，那自然就不会因为恐惧分娩痛而不敢怀孕，或者是去选择剖宫产了。
什么是无痛分娩，理想的分娩镇痛需具备哪些条件？
根据公开资料，无痛分娩，在医学上被称为“分娩镇痛”，包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。
分娩镇痛专家共识（2017）版，指出理想的分娩镇痛应具备：
·能确切完善地解除产妇疼痛；
·能满足整个产程镇痛的要求；
·不影响宫缩和产妇的行走；
·对母婴健康无影响；
·产妇能清醒配合分娩过程；
·有异常情况可满足手术麻醉的需要。
常用的分娩镇痛方法有哪些？首选哪种？
分娩镇痛的方法有许多，如椎管内神经阻滞、静脉分娩镇痛、吸入笑气、阴部神经阻滞、水中分娩、导乐陪伴分娩、镇痛仪等。其中椎管内神经阻滞的效果最切实可靠，能提供最佳镇痛效果，因而是目前循证依据最安全、效果最确切可靠的药物镇痛方法。
椎管内神经阻滞又包括连续硬膜外镇痛、腰-硬联合镇痛和静脉分娩镇痛三种镇痛方法。其中不推荐常规实施静脉分娩镇痛，首选第一种，即连续硬膜外镇痛。
无痛分娩中，药物镇痛什么时候开始用？
传统观念认为宫口开至3cm时，疼痛逐渐剧烈，此时开始分娩镇痛，对宫缩不会产生明显影响。然而，近年来国内外诸多研究为潜伏期分娩镇痛的应用提供了充分的依据，即在宫口扩张到1cm～3cm时实施分娩镇痛并不延长产程，也不增加剖宫产率。
此外，目前将第二产程延长的概念从第二产程超过2h更新为3h；最新的美国产科麻醉指南提出只要规律宫缩开始并且产妇要求镇痛的前提下即可给予分娩镇痛。目前，已有大量临床研究及荟萃分析表明潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。所以不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机，产妇进入产房后只要有镇痛需求即可实施。值得注意的是产妇进入产房开始分娩镇痛，便于镇痛期间的管理，并提高安全性。
无痛分娩都有哪些好处？
无痛分娩能降低产妇的应激反应，让孕妇不再经历疼痛折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦；而且能在第一产程得到休息，宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；还有就是能降低侧切和产道损伤的几率，减少胎儿缺氧的情况，预留的硬膜外导管在危机时刻需紧急剖宫产时还可以直接实施麻醉，是保障母婴安全的“救命管”，大大提高分娩过程中的安全性。还有重要的一点是，有助于促进自然分娩，降低非医疗指征剖宫产率。
