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没有纯粹的意外 只有可预防的伤害

来源:亲亲育婴馆    阅读: 1.52W 次
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关于儿童意外伤害对王主任来说是一个非常沉重的话题,他说自己在医院工作这么多年,看得太多太多,很多致命的意外伤害看似偶然,其实在某种概念上,也是一种必然啊。虽然理论上说很多意外是可控、可防、可治的,只要配合一定的法规,教育到位,监护人增强预见性,但实际上,中国儿童安全问题任重道远。王主任非常健谈,无需我做过多引导,以下只是对整个采访过程的简单记录。

没有纯粹的意外 只有可预防的伤害

接受采访的同时,王主任还得应付很多其他的工作

  专家介绍:王洪涛,广州市儿童医院副院长,医学硕士,口腔科主任医师, 硕士生导师,现任中华医学会广州口腔分会副主任委员中华医学会广州分会理事,广东省口腔分会理事,《广东医学》《广州医药》等杂志特邀编委或编委。

  “在很长的一段时间内,中国儿童招受意外伤害的比率不可能降低。”

  在中国,意外伤害是0-14岁儿童的首要死因,200-2005年,我国0-14岁儿童因意外伤害所导致的平均死亡率为20.1/10万人,占0-14岁儿童总死亡率的20%。平均每年近5万名儿童、平均每天近150名儿童因意外伤害而失去生命。

当听我问到,在目前状态下,意外伤害率在我们国家有没有可能降低的时候,王主任笑了,笑得很无奈。他说,就我们国家现行状态来说,在很长的一段时间内,儿童意外伤害事故比率非但不可能降,而且会在很大程度上有所增加。难道我们的安全意识不是正在逐步加强吗?我很疑惑。

王主任解释道,长期以来,社会在认识上总存在着一个误区,一提到儿童安全,就认为是学校和家长的事,其实,学校与家长负有监护孩子的第一责任,但社会能为儿童的健康成长创造更安全的环境才是最重要的。

随着社会生活不断发生新的变化,各种危险因素不断出现,每个孩子的生活环境千差万别,社会应对儿童安全多一些人文关怀。除了利用教育的手段培养人们注重儿童安全的公德外,还要运用法律的手段,对危害儿童安全、造成儿童安全隐患、忽视儿童安全的行为,给予制度上和法律上的规范。

以儿童安全法令和规范为例。美国10年前只有一个州有儿童骑自行车必须戴头盔的法令,如今已有15个州和更多的社区要求儿童必须戴头盔骑自行车,这使美国儿童因骑自行车碰撞致死率降低了40%。1994年,美国消费者用品安全委员会颁布了强制性法令,要求一次性和新颖的打火机必须是儿童不易打火的。自条令颁布后,儿童玩打火机的比率降低了42%,由玩打火机引发的儿童死亡和伤害分别降低了31%和26%。

其实目前的中国,还没力量顾及到这些硬件方面的东西,比如学校桌椅的设计、楼梯过道的设计、活动场所的防护设施等等。也不单单是意识跟不上,确实经济实力也还没有达到那个水平。预防儿童意外事故,任重道远啊。

一个不小心很多事情就发生了,短短一瞬,很有可能就阴阳两隔。”

应我的要求,王主任给我出示了一份数据《2003-2007广州儿童医院意外伤害分类和数字》,他申明,这只是住院部提供的统计数据,门诊病例的根本无法统计,而这样的数据其实也是非常片面的,因为,每天都有更多不为外人所知的事故悄悄发生。

我还是想把这份数据在此公布一下,希望以小见大,能唤起更多家长的警惕。

没有纯粹的意外 只有可预防的伤害 第2张

《2003-2007广州儿童医院意外伤害分类和数字》

从这份数据,我们可以很清楚的看到,其中吸入或咽下食物引起的事故发生率几乎是所有其他事故总和的三分之一,如此之高,令人担忧,那么这些入院患者的治愈率又如何呢?

对这个问题,王主任没有正面回答,“这个问题很难说,通常要看问题的严重程度。我们医院曾经还为此打过一场官司,一个孩子吸入异物后,辗转了两家医院都没有能力取出,虽然来到我们医院在10分钟之内就将异物取出,可孩子还是没能留下来,他们后来把我们推上了被告席。孩子家长的悲痛我们可以理解,医患关系因此变得很紧张,我们也无可奈何。”

王主任特别提醒家长在此方面一定要切记:

1、 果冻的设计非常可恶,这种梯形状的胶质物正好能够将孩子的气管完全堵住,绝对不能让6岁以下的孩子吃这东西,甚至12岁以下的孩子都不应该吃!除了果冻,很多细小的东西都不应该让6岁以下的孩子吃,比如花生、瓜子、荔枝、龙眼等带核的东西,都应该将核去掉给孩子吃。

2、 可乐瓶装的就应该是可乐,绝不应该用来装别的任何东西,尤其是在农村家庭里,孩子误服了装在饮料瓶里的带腐蚀性的液体造成的惨剧太常见了,一定要警惕啊,平时要多教育孩子,让他们知道什么东西是可以碰,什么东西是危险的,

3、孩子饮食习惯也非常重要, 吃饭的时候不要让孩子蹦蹦跳跳,边吃边玩,更不能逗弄孩子,哭和笑都是非常危险的,一个不小心很多事情就发生了,短短一瞬,很有可能就阴阳两隔。

4、无论是才学还是已经会了,孩子在骑车、溜冰或玩滑板时,一定要带上头盔、护膝、护腕等护具,千万不要忽视了这些保护措施,更不要说不会有事的,以前一直这样都没看到有什么事。大意不得啊,没事就算了,一旦有事,后悔可就来不及啦。

很多西方国家都有明确的规定,不能够让12岁以下的儿童在脱离监护人的情况下独自活动。”

王主任说,你应该也看到过很多这样的消息,老人将睡着了的3岁孩子独自留在床上,锁上们后出去买菜,出门不到半个钟头,惨剧就发生了。我说,是啊,这样的悲剧会让当事人痛不欲生,也许留下的心理痛苦一辈子也不能够消除。王主任感慨说,很多西方国家都有明确的规定,12岁以下的儿童不能够在脱离监护人的情况下独自活动,可是我们的家长呢,我们的爱和关怀似乎远远没有踏到点子上啊。

王主任再次重申了他的观点,很多很多的意外都发生在我们熟悉的环境中,比如自己家里和学校里。由于我们通常认为这样的地方是最安全的地方,因此在这样的环境里总是比较放松,不会像初到一个陌生的地方那样,对孩子千交待万叮嘱,所以意外往往容易发生。为什么呢?归根结底,我们的安全意识还是非常淡薄的,从房屋的装修细节到各种日常用品的摆放,我们常常还没有能够到达以孩子安全为第一诉求的程度,那些孩子能够攀爬的椅子、柜子的尖角、浴室里蓄着水的盆或桶,对孩子的安全来说都是隐患,事情如果没发生,一切都没有错,意外一旦发生,一切就太迟了。

王主任表示,我们国家目前在这方面的法律还不健全,对人的尊重也还没有提到更高的层面,儿童安全问题基本上全靠家长个人的经验来看护,国家对这块的重视也远远不够,这也体现在国家把医院推向市场化和对医院的有限投入上。要知道在美国,像儿童医院和妇幼保健院这样的机构都是属于国家的。

意外一旦发生,只能交由专业人士处理,监护人的职责就是要努力避免事故的发生。”

我提出让王主任给出一些急救措施,帮助家长在意外发生后进行简单的应急处理,没想到王主任又笑了。他说,要将不同的急救方法一一说清楚,简直可以出一本厚厚的书,比如摔伤,一般人就很不容易判断是否骨折,程度如何,应该采取怎样的应对措施,所以,在他看来,监护人的职责就是要努力避免事故的发生,从意识上和日常行为上将意外发生的可能性降到最低,如果不幸的意外一旦发生,就只能交由专业人士来处理了。因为无论识哪种损伤,不具备医学专业知识的人是很难做出正确判断的,第一时间送医院是比较保险的做法。

当然,被烫伤后用清水冲洗,把患处的衣物用剪刀剪掉,这样的一些基本知识,是每个家长和老师都应该知晓的。

还有一种伤害叫心理意外,知道这个名词的家长就更少了,可是这种意外带来的后果也许更严重。”

这个问题是王主任特别提出的,说实话,之前我对此没有任何了解,但是从王主任的语气中,我能够判断出这个问题的严重型。

王主任说,一个4、5岁的小孩子,其实是经不起惊吓的,有的家长,尤其是男同志,平时比较喜欢用暴力的方式教育孩子,或者说只是用吓唬的方式来恐,比如做出要狠狠揍孩子的姿势,或者抓起其他硬物做出朝孩子身上扔过去的架势,你以为自己是在开玩笑,可是几岁大的孩子哪里知道,一下玩笑开过了,好好的孩子给吓傻了,真的,我们经常见的,这种情况可不在少数。这种心理意外发生后,轻则大小便失禁,稍一紧张就会控制不住拉屎或拉尿,重则导致精神错乱啊。精神性疾病非常难治,也许孩子的一辈子就完了,而且常常,大人还不知道究竟是什么原因导致了这么严重的后果。

目前我们最大的困难在于,根本没有任何数据能给我们的家长带来警示!”

最后我问王主任,作为媒体,他对我们有什么期待?王主任的答复十分明确,他说,目前我们最大的困难在于,根本没有任何数据能给我们的家长带来警示。如果能够加大宣传,能够有明确的数据公布出来,让大家知道哪些意外伤害是发生率最高的、当前这一时期我们应该格外防患哪些问题、让他们知道意外伤害造成不可挽回事故的几率有多高,这样,当大家的意识逐步提高了,也许意外事故的发生率才有可能降低啊。而目前的状况如何呢,详细的统计数据几乎没有,对事故发生消息的报道又是孤立的、局部的,程度也不深,所以能看到事故报道的人本就不多,能真正从事故中吸取教训的人就更有限。

王主任满怀深情地说,暑假马上就要来啦,假期是孩子们意外事故的高发期,各种包括溺水、跌伤、交通事故等意外频频发生,给我们的家庭和社会造成了极大的危害,希望39健康网能够多多宣传,多多呼吁,希望我们所有的孩子都能够安全愉快的度过自己的假期!

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