小朋友生性天真活泼,富有好奇心,敢动敢玩,但自控能力和应变能力较差,遇到紧急情况难于应付,因而发生意外伤害的机率往往较大。
虽然意外伤害是一种突发事件,但它还是有它发生的原因,如果我们在日常生活中能够绷紧这根弦,增强防止意外伤害的意识,即可避免一些意外。
下面就有请北京五洲妇儿医院儿科专家段堃主任为大家介绍一些常见儿童意外伤害的简易处理方式,家长们要记牢。
段 堃
主任医师丨儿科专家
30余年儿科临床工作经验
擅长:儿童常见病、小儿健康管理的指导等
一、跌撞擦锐器伤处理
·无皮损时,建议:
冷/冰敷5-10分钟,使血管收缩,止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷,消肿。
·破皮出血时,建议:
1、伤轻、出血少 :清创、止血、消毒、包扎。
2、创口大、出血多:压迫止血、清创、消毒、包扎,送医院。
头部跌撞伤:注意观察意识情况,问答有无反应,有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等,如有立即送医院。
二、指趾末端挤压伤处理
·无皮损,建议:
冷敷+高举过心脏,可减少脚部充血肿胀、缓解疼痛;
·破皮出血,建议:
1、伤轻、出血少 :清创、止血、消毒、包扎。
2、创口大、出血多:压迫止血、清创、消毒、包扎,送医院。
注意:指甲掀开、脱落、严重时,需要尽快送往医院。
三、扎刺蚊虫伤处理
当被植物刺、钉子、玻璃碎屑等异物,蚊虫、蜜蜂、蚂蚁叮咬后,可采取以下方式处理:
1、彻底清创,去除异物;
2、挤出淤血;
3、清洗伤口;
4、消毒,不包扎。
注意:当被毒蜂、毒虫蛰伤应该立即送医院
·段主任温馨提示:蚊虫咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精等涂于患处。蜂类蛰伤时,伤口处疼痛红肿,此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤,可将食醋涂于伤处。
四、流鼻血处理
孩子流鼻血,往往是因为外伤、挖鼻孔损伤鼻黏膜、鼻腔异物、天气干燥气温升高、感冒、鼻炎等原因,当出现流鼻血时,应做到:
1、放松、安静站/坐着,头部略前倾,张口呼吸。
2、压迫止血:一般压迫出血侧鼻翼10分钟即可止血,同时用湿毛巾冷敷前额;
3、出血后2～3小时内不做剧烈运动;
4、填塞:出血较多,用脱脂棉卷,塞入鼻腔,填塞紧些才能止血;
五、耳道异物处理
小异物、水:头歪一侧,拉耳垂,单脚跳。
蚊虫类异物,手电光照诱虫自行爬出,效果不好应去医院。
取不出来的送医院耳鼻喉科,切忌乱掏,以免损伤耳膜。
六、猫狗类咬伤处理
·没有皮损:可不做处理;
·若发生了皮损,建议:
1、立即肥皂水彻底清创,尽量扩开伤口冲洗;
2、消毒;
3、不包扎、不涂药;
4、立即就医注射狂犬疫苗。
七、烧烫伤处理
·烫伤时,应紧急降温、保护皮肤!
冲:流动冷水冲洗伤口15～30分钟,或用冰敷。
脱:在水中小心除去或剪开衣物。
泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30分钟;平时可在冰箱中准备一些冰块,备不时之需。
盖:在烧烫伤部位覆盖干净毛巾,严重需及时就医。
不可涂抹任何油膏或药剂,不可挑破水泡或在伤处吹气,以免污染伤处。
·化学药物烧伤急救
1、立刻用大量的清水冲洗化学药物,并脱除受伤部位的衣物。
2、查看化学药物容器上是否有急救指示,如有,则照着指示去做。
3、用无菌纱布在烧伤部位加以包扎。
4、如果眼睛被化学药品灼伤,立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗,再用无菌纱布或干净布覆盖眼睛并加以包扎,以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。
八、骨折识别和处理
跌倒后观察,鼓励自己爬起来,不能立刻爬起不强行牵拉或抱起。
另外,寻找硬板等工具将孩子受伤部位固定后送到医院救治,否则,孩子骨折移位将影响医生治疗。
九、高热惊厥处理
1、通畅呼吸道:平卧头偏向一侧,托起下颌,防止舌根后坠堵塞呼吸道。
2、防舌咬伤:用布条或毛巾包裹压舌板/筷子置于上下牙之间。
3、用拇指指甲按压人中穴。
4、高热:立即冷敷降温。
5、迅速前往医院治疗或拔打120。
十、气管异物处理
气管异物问题既复杂又常见,90%以上是<6岁的儿童,<3岁更多见。严重可死亡。
因为小儿神经肌肉发育不完善,不太灵敏,咳嗽反射较弱,加之气管较狭小,当异物落入气管时,易堵住,而发生严重呼吸困难。小孩天生好奇心强,不注意就会将一些小物体:钮扣、硬币、果冻以及钥匙等含在口中,因而堵住气管。
气管异物处理方法:
①倒垂击背法——婴幼儿。
一手提起患儿的双脚,使呈倒立状态,然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下,使异物松动脱落吐出。
②拍背法
较大的儿童,抢救者一膝跪地,另一膝屈曲成90度,然后使儿童身体前倾,胸部靠在屈曲的膝上,再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下,迫使堵塞物松脱吐出。
③推压腹部法:
婴幼儿——手指推压腹部法
较大的儿童。抢救者站在儿童的背后,用两手环抱儿童腰部,左手握拳,右手覆盖住左拳,置于儿童上腹心窝部,用力向后上方推压数次,将肺内空气压出,引起咳嗽,得以排出异物。
④指抠咽喉法:如吃果冻引起窒息时,异物多卡在咽喉部,可用此法抠出。
注:在上述方法无效或情况紧急时,也可做气管切开,或做环甲膜穿刺,以暂时解除通气障碍。
家长需谨记:
1.教育幼儿,不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。
2.不要随意给婴幼儿吃块状食物。
3.在吃东西时,家长切莫训斥、打骂孩子。
