首页 > 分娩 > 产前准备 > 妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病的护理

来源:亲亲育婴馆    阅读: 2.34W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

妊娠期心脏病是产科常见的严重并发症,尤其是合并心力衰竭时病情更加危重,是导致孕产妇和围生儿死亡的直接原因,严重影响母婴的生命安全。那么妊娠期心脏病该如何护理呢。

妊娠期护理

1适当的休息和活动:适当的增加休息和睡眠时间,每天至少睡眠10小时,并注意午间休息。休息时宜采取左侧卧位或半卧位。根据病人的心功能情况,限制体力活动,避免因劳累而诱发心力衰竭。

2饮食护理:合理营养,应进食高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪及富含钙铁等矿物质的食物,少量多餐。多进食蔬菜水果,预防便秘。注意出入水量的平衡,监测体重和水肿的情况。

3积极预防和及早纠正各种妨碍心功能的因素:常见的诱因有感染、贫血及妊高症等。因此要尽量避免感染,同时增强抵抗力,定时产检,定时测量血压,观察体重和水肿的情况,并详细记录24小时出入水量,及早发现妊高症。

4及时控制感染:注意观察并及时发现与感染有关的征兆,遵医嘱合理使用有效抗生素。

5加强心理护理:合并心脏病孕妇的心理问题主要是紧张、担心、焦虑,护士要用沟通的技巧,向患者介绍成功的病例给予精神安慰,并向孕妇说明护理的目的,教会她们配合的方法,同时耐心的解答患者和家属的各种疑问,以消除不良的心理因素,减轻心理负担,主动配合治疗和护理。

6加强母婴监测:指导产妇自我胎动计数,每天3次,每次1小时。将3次的胎动计数相加后再乘以4,即为12小时的胎动数。若12小时胎动计数小于10次,或胎动减少超过原来的50%而不能恢复时,表示胎儿宫内缺氧。同时进行胎心监测和氧气吸入。并配合医师B超、脐血流图监测,及时了解胎儿及胎盘的功能。

7药物的护理:向患者交代用药的目的和注意事项,使其了解并配合治疗。应用洋地黄时,避免各种诱发中毒的因素,如各种感染,缺氧,低血钾等的发生,同时观察有无消化道或精神神经症状。静脉注射需稀释,口服用药前需监测心率1分钟,24小时用量不超过1.2mg,防止洋地黄中毒。应用血管药物时,应观察心率血压,应用利尿剂时,需及时补钾且加强母胎监测和护理,避免长期和大量用药。因此类药物可引起胎儿心率失常,延缓胎儿发育等不良反应。

妊娠合并心脏病的护理

围手术期护理

本组分娩方式以剖宫产为主,做好围手术期的护理是预防心衰的关键。

1心理护理:安慰并鼓励病人,及时解答病人提出的问题,尽量解除病人的思想顾虑与紧张情绪,使其保持情绪稳定。

2观察母儿情况:严密观察产妇的生命体征的变化,每15分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次。注意心功能的变化,给以氧气吸入,必要时遵医嘱用药。监测胎儿宫内情况。

3预防感染:术前应给予支持疗法和预防性抗生素,以改善营养和预防感染,进行必要的宣传和教育。

4做好新生儿的抢救准备工作。

5胎儿娩出后腹部置沙袋压迫,并遵医嘱使用镇静药及促进子宫收缩的药物,产后出血过多者遵医嘱输血,但应严格控制输血输液速度,防止发生心力衰竭。

妊娠合并心脏病的护理 第2张

产褥期的护理

1病情监测:术后72小时应密切观察产妇的生命体征及心功能的变化的情况,防止心力衰竭的发生。一般应给予持续的心电监护和血氧饱和度监测,持续的吸氧,记录24小时出入水量,同时还应观察腹部伤口的情况,观察子宫收缩、恶露等。必要时备好急救药品和急救用物。

2促进充足的休息:术后应促进充足的休息和睡眠,必要时遵医嘱给予小剂量的镇静药。术后平卧6小时后可采取半卧位。

3预防便秘和感染:术后禁食6小时后给予流质饮食,饮食要求清淡、合理,多吃蔬菜水果防止便秘。注意外阴清洁防止感染。

4选择合适的喂养方式:心功能1、2级的产妇可以哺养,但应避免劳累。心功能3级或以上者不宜哺乳,应及时退奶。

妊娠合并心脏病的护理 第3张

出院指导

根据病情定期复查,交代其采取适宜的避孕措施。

妊娠合并心脏病的护理 第4张

产前准备
分娩方式
早产难产