HCG值是确诊女性怀孕和葡萄胎的重要依据，那么，hcg大于20万说明什么呢?
可能是双胎
HCG是人绒毛膜促性腺激素，女性怀孕后其数值一般随着妊娠天数的增加，呈上升趋势，到孕8-10周时到达顶峰，一般为5万-10万左右，个别人可能达到20万以上。这是单胎的HCG变化趋势，而双胎孕妇因为两个胎儿都分泌绒毛膜促性腺激素，其HCG值会比单胎要高，可能会出现大于20万的现象。
可能是葡萄胎
葡萄胎由于滋养层细胞的增生，血清中的HCG浓度通常高于正常怀孕的月份，且是持续增高状态，其HCG值不仅可能超过20万，有的可能要到上百万以上。所以这种情况，应配合B超检查确诊。
正常妊娠HCG参考值
妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG值变化很大，参考值如下：
妊娠周数 HCG(IU/L)
0.2-1周 5-50
1-2周 50-500
2-3周 100-5000
3-4周 500-10000
4-5周 1000-50000
5-6周 10000-100000
6-8周 15000-200000
2-3月 10000-100000
没怀孕的女性血hCG的正常值应小于10μg/L，β-hCG的正常值<3.1μg/L。β-hCG是hCG的一部分，一般正常女性的β-hCG放免测定值小于3.1，如果超过5则可考虑受孕可能，如果超过10基本可确定怀孕。
