当葡萄胎的水泡样组织已经超过了子宫腔的范围，并且侵入到子宫肌层深部(即侵蚀性葡萄胎)，又或者是在其他部位发生转移，比如胎盘外层的绒毛膜上(即绒毛膜癌)，就说明葡萄胎癌变了，成了恶性葡萄胎。此时患者会出现不规则的阴道出血和病灶转移症状。
葡萄胎癌变的发生几率大概在5%-20%之间。
一般来说，葡萄胎癌变都发生在葡萄胎被清除后的6个月内，当然也有葡萄胎未排出之前就发生恶变的情况。葡萄胎癌变后就成了一种恶性肿瘤，是一种很严重的疾病，应尽早发现并治疗。
清宫手术
葡萄胎癌变后应尽早做清宫手术，切除像葡萄样的胎块。若是第一次清宫的时候没有完全清理干净，建议在一个星期后再做第二次刮宫手术。
切除子宫
若是患者年龄在40岁以上，且没有生育要求的，可以不采取清宫手术，而是直接手术切除子宫。不过可以保留两侧的卵巢。
提醒：子宫大于5个月妊娠者，在切除之前，应经清除宫腔内大部分水泡状胎块，以方便手术处理。
