女人妇科疾病，月经不调，卵巢中的卵泡长不大，促排两次都没怀孕，输卵管什么时间段做？
1我支气管引起的咳嗽，咳嗽可以做宫腔镜取环吗？
荷医生：您好，如果您预约的是宫腔镜手术，首先，咳嗽本身不利于门诊静脉麻醉，然而静脉麻醉对患者的呼吸循环有一定的抑制作用，因此需要保持您的呼吸道通畅；如果您的咳嗽影响到您的呼吸道，建议为了您的安全，咳嗽治愈后再进行宫腔镜手术；其次由于支气管炎引起咳嗽，往往伴随着体内潜在感染，此时进行手术操作，不利于您术后恢复及可能有感染扩散的潜在风险，所以不建议您此时进行宫腔镜手术。
2你好，我准备做试管婴儿的，前期其他检查都做了，就有一个ca125血液检查参数偏高，49.5。请问这个可影响做试管？
荷医生：您好，建议您来医院就诊，结合您的具体病情，评估您CA125升高的可能原因，再评估对您下一步试管婴儿治疗的影响。因为，CA125一种糖蛋白，在正常卵巢组织中不存在，临床正常参考范围：血清<35U/ml。
其水平最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，也可见于
（1）其它部位的肿瘤中，如乳腺、胰腺、胃肠道等；
（2）早期妊娠；
（3）盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等；
（4）盆腹腔结核也会使CA125呈数十倍升高；
（5）在子宫内膜异位症合并不孕女性也会有CA125异常升高。
3我宫腔镜术后二十天，上了两个环，吃的芬吗通，两颗红色的十四天后白色的吃了七天，现在身上有点出血是正常吗？算不算月经啊？药还要继续吃吗？
荷医生：您好，您出现这种情况不用紧张，仅仅少量出血加以随访观察，继续服药；如果您的出血量持续增多甚至大于月经量，建议停药，进入下一周期的后续治疗计划。因为，芬吗通红片主要是雌激素制剂，白片是雌孕激素合成制剂；理论上，两颗芬吗通中含有的激素会抑制您的排卵中枢，服药后排卵不再发生，当白片停药后才会有撤药性的月经来潮；然而在临床上，部分患者服药后，中枢并不能被抑制或部分抑制，还会有自发排卵，所以可能出现服药期间阴道不规则点滴出血甚至月经来潮。此外，由于宫内环的放置，会影响您的内膜凝血机制，部分病人也会出现阴道点滴出血。
4您好，我天天孕吐，有时候吃完药不到两小时就吐了，请问我还需要重新服用吗？什么情况下不需要重新服用？每天吃达芙通早晚各一粒，补佳乐早晚各三粒。
荷医生：您好，不知道您是否已经做过孕45天和70天的B超？如果孕吐严重，但B超显示胎儿发育良好，也没有阴道流血等症状，说明保胎药物剂量已经足够，无须补服。
5我之前胚停两次，这次怀孕60天了还是空囊，只有孕囊可以做胚胎染色体检查吗？胚胎染色体检查有作用吗？
荷医生：您好，您这种情况属于复发性流产。推荐如条件允许，建议对流产胚胎组织行染色体核型分析。您已经发生第三次胚胎停育，如果流产时可见绒毛胚胎组织，建议行胚胎染色体检查。如果确实有胚胎染色体异常，可以考虑选择胚胎种植前遗传学筛查，降低再次胚停的风险。在我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产的病因非常复杂，根据2016年中国复发性流产专家共识和既往的研究报道认为，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；复发性流产患者的病因筛查非常重要，其中胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。
6本人月经一直不调，卵泡长不大，促排两次没怀，想问下输卵管最好什么时间段做？
荷医生：您好，根据您的这种情况，初步判断您可能存在排卵障碍方面的问题；排除男方因素后，对于排卵障碍方面的治疗，一线治疗建议改善影响您排卵不良内分泌或代谢指标，增加您的受孕力；其次在医生的指导下，进行诱导排卵＋指导性生活治疗，原则上，可以试孕3－6个周期，如果未孕，建议下一步的检查，包括输卵管的检查。为了避免子宫内膜对输卵管碘油造影的影响，选择在月经干净3－5天进行；建议您口服短效避孕药，从而降低内膜对造影的不利影响，增加预约成功率，并避免意外妊娠。
7你好，我今天41天，早上有咖啡色分泌物，抽血hcg4万多，孕酮只有22，31天的时候孕酮也只有24，要紧吗？
荷医生：您好，孕酮对于生育的生理作用是毋庸质疑的，生理状态下，人类维持早期正常妊娠（孕12周以内）血清中孕酮水平仅为20-30ng/ml就足够了。不知您说的孕酮水平单位是什么？我们无法评估您的孕酮水平是否低下。由于个体之间差异、检测的不同时间点，孕酮水平相差很大，瞬间的检测值并不能反映血中孕酮的总量；此外由于存在孕激素受体功能个体差异、应用外源性黄体酮等影响，因此孕期我们不建议常规监测孕酮评估妊娠状态，在临床上，有些“孕酮水平低下”的患者仍然可以维持持续妊娠。推荐早孕期以HCG测定评估妊娠状态，继而根据孕45天左右的b超监测宫内孕囊与胎心，建议您在孕45天左右进行超声检查，如果看到宫内胎心搏动，那么，此时孕酮的水平评估意义不大。当然您伴随着少量阴道咖啡色血液，可以预防性适量应用黄体支持也是可以的。
