小孩子容易感染蛔虫病是怎么回事？小编知道蛔虫病是最常见的严重危害儿童健康与发育的寄生虫病之一。宝妈要注意点，儿童非常容易感染蛔虫病，不警惕后果很严重！
蛔虫病
什么是蛔虫病？蛔虫寄生于人体小肠，儿童由于食入感染期虫卵而被感染。虽然轻者多无明显症状，但异位寄生常可导致胆道蛔虫病、肠梗阻等严重的并发症。
传播途径
经口吞入感染期卵是儿童感染的主要途径。使用未经无害化处理的人粪施肥、儿童随地大便是蛔虫卵污染土壤、地面、蔬菜的主要方式，小儿饮食、卫生习惯不良，喜在地上爬玩，虫卵沾在手指和身上，特别是指甲缝内，加之饭前便后不洗手，玩具不洁、吮指、喜用嘴含东西，虫卵很容易被带入口中。虫卵常被家畜、家禽、苍蝇携带扩散。生吃被污染的番薯、甘蔗、萝卜等，可引起暴发性蛔虫性哮喘、蛔虫性肺炎等。
临床表现
人感染蛔虫后，大多数无明显临床症状，称为带虫者或蛔虫感染。儿童和体弱患者，出现症状较多。蛔虫的幼虫、成虫均为致病因素，其中成虫的危害性最大。主要与机械损伤、变态反应和夺取营养有关。
幼虫所致症状
1. 幼虫移行到肝：
虫数少可不引起症状，多时，可出现右上腹痛，肝脏肿大、压痛，肝功能异常。
2. 幼虫移行到肺：
虫少可无症状或出现轻微咳嗽，常被忽略。虫多时则出现干咳、哮喘，发热颇似感冒。肺部听诊可闻干音、哮鸣音。X 线检查，肺野可有点状、絮状或片状阴影，游走或很快消失，有时痰中可查到幼虫。
血中白细胞总数增多。肺部炎性细胞浸润及血中嗜酸性粒细胞增多，临床上称为肺蛔虫症，即Loeffler 综合征。当短期内吞食了大量感染期卵，约1周后出现“暴发性蛔虫性哮喘”，表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至发绀等症状，并可有黏液痰或血痰，体温升高。
嗜酸性粒细胞显著增多。一般在15%～35%，高者可达70%以上。上述症状一般于2周内消失，肺部X 线阴影随之消散。若继发感染，可发展为肺脓肿或脓胸，如不及时治疗，可危及患儿生命。
3. 幼虫移行到其他器官，可引起相应的症状：
如脑膜炎、癫、视网膜炎、眼睑肿胀及尿的改变等。
成虫所致症状
1. 消化道症状：
症状轻重与蛔虫的多少、寄生部位有关。可有食欲不佳、厌食、偏食，个别患儿可有异嗜癖（喜吃炉渣、土块）。儿童多有脐周一过性腹痛，痛无定时，反复发作，痛时喜揉按腹部，多无压痛和肌紧张。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生时，不仅夺取宿主营养，还可造成食物的消化与吸收障碍，导致营养不良、贫血甚至生长发育迟缓。
2. 神经系统症状：
是婴幼儿或重感染小儿蛔虫病的另一特点，可有精神萎靡或兴奋不安、烦躁、易怒、易惊、磨牙、惊厥，可有智力低下等。
3. 过敏症状：
可见荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、嗜酸性粒细胞增多等。
蛔虫病的并发症
当患儿体内寄生较多蛔虫时，大量虫体扭结成团，堵塞肠管，导致肠梗阻。蛔虫有钻孔习性，常可在大量寄生或某些刺激下如发热、服驱虫药等，使虫体钻入开口于肠壁上的各种腔道，引起严重的临床后果。
1. 蛔虫性肠梗阻
是最多见的一种并发症，常见于10岁以下儿童，又以2岁以下患儿发病率最高。蛔虫在肠内扭结成团，部分或完全阻塞肠道，造成梗阻。部位多在回肠下段。表现为脐周或右下腹阵发性绞痛，恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作时伴有连续高调肠鸣音，并可见肠型和肠蠕动波。一般无大便，但高位梗阻仍可排便。腹部可摸到蛔虫包块或痉挛肠管，其特点是包块软、无痛，形状和部位常可变化。梗阻早期可出现低热、白细胞增多，晚期可出现不同程度的脱水和酸中毒，严重者可有高热、惊厥、便血、紫绀甚至休克。完全性梗阻历时过久，可发生肠壁坏死，穿孔及腹膜炎。此病须与肠套叠鉴别。
2. 胆道蛔虫症
主要侵入胆总管，较少侵入肝胆管，偶可侵入胆囊。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛，位剑突偏右侧，疼痛可放射到腰、背、右肩胛，痛时哭叫打滚，屈体弯腰、出冷汗，面色苍白。常伴有恶心、呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。阵痛之后仍留微痛，患儿异常疲乏。此病特点是腹痛虽极严重，但腹部体征不多，只在剑突下或稍偏右有局限性压痛，多无腹肌紧张。需与急性胆囊炎及急性胰腺炎鉴别。当虫体完全进入胆管或胆囊，疼痛反而减轻。如合并感染，可出现寒战、高热、压痛范围大，有肌紧张、反跳痛。
3. 蛔虫性肝脓肿
常为胆道蛔虫症的并发症，成虫自胆管进入肝脏，并因蛔虫带入细菌引起胆管炎、胆囊炎，重者可使肝脏发生局灶性溶解，而形成肝脓肿。
4. 蛔虫性阑尾炎
小儿阑尾根部口径较宽，因此感染率较高。表现为突发性全腹或脐周绞痛，随后转至下腹持续疼痛，多伴有呕吐。体检右下腹明显压痛，并有局部皮肤痛觉过敏现象。疼痛缓解时，阑尾区有时可摸到蛔虫条索。此病进展迅速，最易发生坏死、穿孔，形成腹膜炎，可致死亡。一经确诊即应外科治疗。
5. 蛔虫性腹膜炎
蛔虫性肠梗阻有时可致肠穿孔，或因其他原因导致的肠穿孔，蛔虫进入腹腔引起腹膜炎。中毒症状明显，异常衰弱，腹痛常不明显，压痛常不严重，腹肌紧张亦不显著，有时腹部有揉面感，颇似结核性腹膜炎。但病程以进行性恶化为突出表现。此种腹膜炎常常不易诊断，可因延误治疗而死亡，必须提高警惕。
6. 其 他
蛔虫可上窜从鼻孔钻出。尤应注意的是病人昏迷或用大量镇静药时，蛔虫可经咽部钻入气管造成窒息。
胆道的蛔虫卵、胆道感染时的炎性渗出物和蛔虫残体，可组成胆结石的核心。
蛔虫通过肝脓肿及右膈下脓肿可穿破膈肌引起脓胸，进入肺脏，发生肺脓肿。蛔虫可钻入胰腺管而引起急性出血性胰腺炎。
任何原因引起的肠管与邻近器官粘连形成瘘管时，蛔虫可经瘘管钻至各处。如自手术后伤口、脐疝或腹股沟疝钻出，或经瘘管钻入泌尿系，造成泌尿系感染，最后从尿道爬出。
蛔虫卵进入腹腔后，可在腹膜、肝、胰、肠、胃等器官发生嗜酸性脓肿及结缔组织增生，形成类似结核性的肉芽肿，出现腹痛、包块、发热、腹胀及呕吐，易被误诊为结核性腹膜炎。手术切除后预后良好。以上并发症虽少见，但都曾见于报道。
诊 断
1. 有吐虫或排虫史。
2. 小儿经常脐周一过性隐痛，或伴有厌食、偏食、异嗜癖、夜间磨牙、消瘦等高度提示蛔虫感染。面部白斑（俗称“虫斑”）并非蛔虫病所特有，不可作为诊断依据。
3. 实验室检查：粪便查出虫卵，可确诊。常用生理盐水直接涂片法或浓集法如加藤法、饱和盐水浮聚法。但阴性者也不能排除，若仅雄虫寄生，则查不到虫卵，诊断较困难，可行驱虫药物诊断性治疗。血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断。
4. 特殊检查 ：疑为蛔虫性肺炎时，痰中找到蛔蚴可确诊；血中嗜酸性粒细胞计数和X 线检查，有助于诊断。腹部X 线平片，对蛔虫性肠梗阻或穿孔性腹膜炎有较高的诊断价值；在急腹症中，应考虑除外蛔虫性肠梗阻及肠穿孔的可能。胆道造影、内窥镜检查、十二指肠胆汁引流查蛔虫卵，对胆道蛔虫病有诊断价值。
预 防 蛔 虫 病
要控制传染源，对蛔虫感染者进行驱虫治疗。应有计划地在农村、幼儿园、小学等进行普查普治。广泛开展卫生宣传教育工作，宣传蛔虫病的危害及防治知识。加强粪便管理，养成良好的卫生习惯，做到不随地大便，饭前便后洗手，勤剪指甲，不食不清洁的瓜果、蔬菜等，不饮生水，防止食入虫卵，减少感染机会，对集体食堂、饮食店，应定期进行卫生标准检查。
