就诊科室：消化内科
常见发病部位：小肠
常见病因：由肠腺病毒感染所引起
常见症状：呕吐，腹泻，稀水样便
腺病毒性肠炎由肠腺病毒感染所引起。肠腺病毒主要感染小肠。肠黏膜上皮细胞绒毛变小、变短、细胞变性、溶解，肠黏膜固有层单核细胞浸润。
肠腺病毒是指腺病毒40及41型，这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。形态与普通腺病毒一样，直径70～80纳米，核心部分40～45纳米，内含双链直线形脱氧核糖核酸（DNA），核心有衣壳；无脂性包膜。另外腺病毒31型也可引起腹泻。世界卫生组织（WHO）已确认肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。
1、潜伏期不定：
潜伏期3～10天，多为7天。
2、腹泻为主要表现：
患儿以腹泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样便，持续1～2 周，平均8～9天，少数可持续3～4周。
3、伴有呕吐：
70%患儿伴有呕吐，40%患儿以发热起病，伴有腹泻。体温38℃以上，2～3天后热退。
4、其他症状表现：
部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%～6%有肺炎表现。
采集患儿粪便，用电镜或免疫电镜检查病毒颗粒，用酶联免疫吸附实验（ELISA）法或间接免疫荧光法检查病毒抗原。
诊断依据
临床诊断较困难，无法与其他病毒性胃肠炎区别，依赖于实验室检查确诊。
治疗原则采取对症治疗。
1、纠正脱水：
如纠正脱水可口服补液盐(oral rehydration salts，ORS)。配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加开水1000ml，分次服用。口服补液适用于轻、中度脱水，或重度脱水经静脉补液后以口服补液维持者，根据病情可用1～3组。重度脱水患者需立即补液维持水、电解质平衡和纠正酸中毒。 成人用量：开始输注5%葡萄糖盐水1000ml，或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化钠液500ml，以后的用量根据脱水程度、血压脉搏而定。待血压回升后给3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化钠2份、1.4%碳酸氢钠液1份)患者有尿后加氯化钾液，浓度在3‰以内。其量在500～1000ml。儿童患者人院24h总输液量按脱水程度以每公斤体重计算，轻度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未见尿加钾，浓度在3‰以内。液体成分选上述液体。
2、提高二氧化碳结合力：
有酸中毒者首选5%碳酸氢钠液，参照二氧化碳结合力给予用量，也可按5ml/kg，可提高二氧化碳结合力10容积，或4.49mmol/L，来不及测定二氧化碳结合力者，成人可先给5%碳酸氢钠300ml，然后再据二氧化碳结合力增减用量。
1、腺病毒感染患儿不能与其他患儿同室，以避免交叉感染。
2、电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾的症状出现，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排除增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此，患者要在医生指导下用药，更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。
3、肛门周围皮肤的护理：保护肛门及其周围和干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。
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