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宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事

来源:亲亲育婴馆    阅读: 1.34W 次
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宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事?宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是什么疾病的症状?当宝宝出现眼睛水肿,小便泡沫增多怎么办?

警惕小儿肾病综合征

那什么是肾病综合征?由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的临床状态。

肾病综合征多见于什么年龄段宝宝?学龄前(约7岁前)为发病高峰,男>女。其中单纯型发病偏早,肾炎型偏晚。

怎么明确宝宝是否患了肾病综合征?有什么表现?

1. 明显水肿:自眼睑颜面开始水肿,后逐渐四肢至全身出现水肿,男宝宝可有阴囊水肿,严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

2. 大量蛋白尿:尿蛋白≥+++,24小时尿蛋白>50mg/kg.d。

3. 低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/l。

4. 高脂血症:血胆固醇>5.7mmol/l。

上面四条为肾病综合征四大临床特点。

5. 肾炎型肾病可有血压增高、血尿、低补体。

对于肾病综合征我们需要知道病理分型,这对宝宝治疗和预后很重要。

宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事

1.微小病变:单纯性肾病、激素敏感。

2.系膜增生性肾小球肾炎:除四大特点外,可有血尿,部分有高血压,约1/2-2/3激素不敏感,可转为局灶节段性硬化。

3.局灶节段性肾小球硬化:非选择性蛋白尿,常有镜下血尿及高血压,激素耐药,逐渐进展肾功能减退。还有呈微小病变起病,多次反复复发后呈典型局灶节段性肾小球硬化。

4.膜增生性肾炎:除四大特点外,伴有低补体血症。常成急性肾炎综合征起病

5.膜性肾病:多继发于狼疮肾及乙肝肾。

6.其他病理类型:毛细血管内增生性肾炎、IgA肾病、IgM肾病等发展为肾病。

明确宝宝是否患肾病综合征需完善一些常见辅助检查:

1. 尿常规:大量尿蛋白,尿沉渣可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎型可见红细胞、上皮细胞。

2. 血常规:有时可见血红蛋白及红细胞压积增加,病程时间长可见贫血。

3. 生化:白蛋白降低、血胆固醇升高,也可有甘油三酯、VLDLD、LDL增高,也可有血钠、血钙减低。

4. 血沉增快

5. 免疫球蛋白:IgG、IgA一般降低,IgM有时升高

6. 肾脏穿刺活检(明确病理类型)、基因检查。

宝宝出现眼睛水肿小便泡沫增多是怎么回事 第2张

对于肾病综合征治疗(很重要)

一般治疗:注意休息、避免剧烈运动,低蛋白饮食(以动物蛋白为主如:乳、鱼、蛋、牛肉、禽类肉)。

药物治疗:

1. 肾上腺皮质激素(简称激素):首选药、主要药物,早期、足量、一定疗程,通常6-9月,根据病情调整药物剂量。

关于宝宝对激素疗效:

激素敏感:激素足量治疗<8周尿蛋白转阴;

激素耐药:激素足量治疗8周尿蛋白仍阳性;

激素依赖:对激素敏感,但减药或停药1月内复发,重复2次以上者。

2. 免疫抑制剂治疗:①环磷酰胺②环孢素A③吗替麦考酚酯④他克莫司⑤来氟米特等

3. 生物制剂:美罗华

4. 其他药物治疗:血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、肝素、抗血小板聚集药、降脂药、钙剂、维生素D等。

最后,对于肾病综合征宝宝,规律治疗及长期随诊很重要。

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