估计每个孩子都有过腹痛的情况，有些孩子三天两头有事没事就会喊肚子痛，真是让大人很焦燥，孩子肚子疼痛却不是很剧烈且持续时间并不长，整体状态又不错，并不影响吃、喝、玩、乐，这是咋回事呢？今天我就聊一下孩子的不同原因的腹痛。
腹痛是儿科常见症状，原因众多。前面的文章中也有提到，孩子肚子痛有可能是生长性疼痛，也有可能是有肠虫症等。小儿腹痛的特点：年龄越小越不能表达出腹痛性质及部位。腹痛即可以是内科疾病也可以是外科疾病。
腹痛的病因与分类
1??胃肠功能紊乱及饮食因素
这是我在门诊中最常见的原因，是由肠管蠕动异常或肠管痉挛所引起，如小婴儿肠痉挛引起的阵发性腹痛（常常疼痛较剧烈，婴儿不易哄，阵发性哭闹不止），还有饮食不当、不规律、消化不良、吞咽大量空气致的胃肠胀气、便秘、饮食过敏、乳糖不耐受，以及功能性胃肠病：肠易激综合征等。
2??腹腔内脏器器质性病变
（1）炎症 阑尾炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎、肠炎、痢疾、肝炎、肠系膜淋巴结炎（此病因亦常见于临床）、肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿等。
（2）梗阻 肠粘连、肠梗阻、先天性消化溃疡、卵巢蒂扭转，尿路结石等。
（3）穿孔、破裂 如胃、十二指肠溃疡并发穿孔、肠穿孔、脾破裂等。
3??腹外疾病所致
发热、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎、风湿热、过敏性紫癜、充血性心力衰竭及骨折外伤等。
新生儿期腹痛多由先天性消化道畸形所致的肠梗阻、胎粪性腹膜炎所致；婴儿期腹痛则以肠管痉挛、肠炎、肠套叠多见，年长儿多以肠系膜淋巴结炎（常伴发热、咳嗽、咽部充血等症状）、急性肠胃炎、阑尾炎，溃疡病等。如为持续性全腹痛应考虑急性腹膜炎。
??腹痛伴发热多为炎症所致，如呼吸道炎症、腹部炎症、或其他部位及腹部的炎症；
??腹痛伴呕吐或伴腹泻，常为急性胃肠炎；
??腹痛伴频繁呕吐、肛门不排便排气，考虑不同位置的胃肠梗阻；
??腹痛伴腹泻，特别是脓性粘液便、或粘液血便多为肠炎或痢疾；
??阵发性腹痛伴排出果酱样便或深红色粘液血便考虑肠套叠；
??腹痛伴黄疸，考虑急性肝炎、胆道疾病、胰腺疾病、溶血病；
??腹痛伴关节痛，皮肤粘膜出现出血性皮疹，考虑过敏性紫癜或结缔组织疾病；
??腹痛突然出现，持续数分钟后自止而入睡，醒后活动正常，常反复发作，考虑腹型紫癜。
慢性及复发性腹痛在儿童及青少年中比较常见，在儿童中的发病率在9%-15%左右，大部分情况下儿童腹痛并不严重，大多不需要治疗即能自行缓解。
但需要告诉大家的是：如果患儿腹痛如果出现以下情况，必须去医院系统诊治。
①睡眠中患儿因为腹痛而醒来；
②大便带血；
③严重的恶心、便秘、腹泻、腹胀；
④腹痛伴尿路痛或尿血；
⑤腹部压痛明显。
