还有一次，一个妈妈向我抱怨，说家里老人在孩子（6、7个月左右）睡觉的时候一定要给他绑腿，说是这样腿才能直。这位妈妈提醒老人说，绑腿不好，现代的育儿理念是睡觉时要让孩子舒展四肢。老人回答：你从小睡觉就是这么绑着腿的，看看你现在腿多直！不听我的，长大变成罗圈腿，到时候你后悔都来不及！有一次，常爸出差在高铁站候车，听到旁边一个奶奶急赤白脸地讲着电话：“我告诉你，千万别再给孩子穿尿不湿了，万一穿出个罗圈腿怎么办？！到时候你后悔都来不及！”
常爸这才发现，原来有这么多人在纠结孩子O型腿的问题！那我们今天就来聊聊O型腿吧，顺带把X型腿也谈一谈。
首先，什么是O型腿和X型腿？如果脚趾朝前，放松站立，双踝并拢，双膝未触碰，这是O型腿，又称膝内翻。
如果脚趾朝前，放松站立，双膝并拢，双踝未碰触，这是X型腿，又称膝外翻。
虽然这两种腿型是因为骨骼的扭转而发生的，但是这种观察方式最直观，也最简便。
参考链接
NHS Plymouth Hospitals. Knock Knee and Bow Legs [Internet]. 2011 [Cited 2011 Aug 26]; Available from
Bowlegs (12 to 24 mo.)
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关于O型腿的常见疑问 1疑问一问题：尿不湿会导致O型腿？
答案：冤枉！
O型腿，是由小腿胫骨扭转引起的，虽然看上去是腿骨弯了，但实际上是股骨（大腿）和胫骨（小腿）之间因扭转产生了一个角度。而尿不湿仅仅触及髋部，与小腿无关。所以，说穿尿不湿会引起O型腿，是没有科学依据的。
常爸遍寻英文资料，没有研究表明穿纸尿裤与O型腿相关（看来国外根本没有把这当作一个值得研究的课题）。而且，一篇文章列举了导致O型腿的数十条原因，甚至包括了一些极为罕见的疾病，也没见到尿不湿的影子。
而且，尿不湿在国外已经使用了二三十年，也就是说，第一批使用尿不湿的孩子已经长大成人，且并没有数据表明O型腿在这些国家呈上升比率。
参考链接
1911 Encyclop?dia Britannica/Bow-Leg
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Causes in Children: Knock knees in children
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2疑问二问题：很早站立或走路，会导致O型腿？
答案：在成人帮助下的短时站立反而有利，但胖宝宝需谨慎。
很多宝宝从6、7个月开始，就会有站立的欲望，十分享受被成人支撑着腋下来直立一会儿，甚至蹦跳几下的感觉。那么让婴儿在父母的腿上站立或上下蹦跶，会导致O型腿吗？
美国儿科医生Kristen Stuppy认为，只要不是时间过长，帮助宝宝站立一会儿，蹦跳几下，并不会造成O型腿，反而能够帮助他们建立强大的躯干肌肉。美国《父母》杂志也认为，这是婴儿正在学习如何承担自己腿部的重量，并且找到自己的重心，既有趣又利于刺激发育，并不会造成O型腿。
当然，在此常爸并不是建议在宝宝没有做好站立、学步的时候，就要让他们过早地进行这方面的训练。自主站立和走路，是个水到渠成的事，不可“拔苗助长”；但如果是孩子肌肉力量和平衡能力够了，自己学会站立和走路，也不用担心很早学会站立或走路会引起O型腿。但是，在关于布朗特病（一种能引起O型腿的骨病）的研究中，有数据显示，在很早学会走路的胖宝宝中，布朗特病的发病率较高（不过目前还不能证实它们之间有必然因果关系）。
参考链接
Will Having a Baby Stand Make Them Bow Legged?
14 Most Outdated Pieces of Baby Advice
Bow Legs in Children
3疑问三问题：给宝宝绑腿能治疗O型腿？
答案：千万不要！百害而无一利！
很多老人喜欢帮孩子绑腿，认为可以缓解罗圈腿，或使其尽快恢复。但实际上，这却是一件十分危险的事情。研究表明，绑腿容易引发髋关节脱位。捆绑造成的肌肉紧张、血流不畅，会降低宝宝免疫力。由于宝宝无法自由活动，也会使其大脑发育受限。如果是夏天，还可能造成痱子、湿疹等。这百害而无一利的“土方”，可千万别给宝宝们用啦！
参考来源
How You Carry Your Baby Can Affect Their Health – Nanaimo Chiropractor
《宝宝睡觉别绑腿》，张熙照（重庆市中医院骨科副主任医师）
O型腿-->X型腿-->直腿，是宝宝正常的生长轨迹。爸爸妈妈们都会发现，绝大多数宝宝在出生时都是O型腿，像只小青蛙，这通常是由于宝宝们在子宫内被“包裹”着时的姿势而造成的。这时的O型腿大部分是生理膝内翻，是生长过程中正常的腿型变化。
“1000个婴儿里也不会有一个腿是直的，但是当他们3-4岁的时候，99%的孩子都会变得好好的。”波士顿儿童医院的整形外科医生Samantha Spencer博士这样说。也许99%只是一个表示“绝大多数”的虚数，但足以说明不必为O型腿而过于忧虑。
当宝宝开始学步，O型腿就会开始逐渐改善。
通常，在开始走路6-9个月后，最晚至3岁，大多数孩子的O型腿消失。
之后，X型腿的症状逐步显现，在3-6岁时比较明显。这同样也是孩子生长过程中必经的阶段。
通常在7-8岁时，大部分孩子的腿型会回归正常，并且基本确定下来。
具体的腿型变化时间表，每个孩子都不一样。美国儿科学会（AAP）给出的说法是，多数孩子2岁以前是O型腿，6岁以前是X型腿。但也有的孩子，要到8-9岁，甚至10岁，腿才变直。但需说明的是，大部分人成年后依然有轻度的X型腿，不必为此而担心。
下图所描绘的是儿童胫股角随年龄变化的曲线，正值表示膝内翻（O型腿），负值表示膝外翻（X型腿）。所有正常儿童都要经过O型腿->X型腿->正常腿型这个进程。曲线还显示大部分成年人也有轻度X型腿，所以不用过度担心。
也有一些少见的情况，O型腿和X型腿确实是由疾病引起的。
例如布朗特病（一种骨疾病，影响胫骨和胫骨上方的骨骼发育）、佝偻症（由维生素D缺乏引起）、铅或氟化物中毒、骨折后的不良愈合、发育不良或基因紊乱等。
此外，因肥胖、背负过重的物品、长期站姿不正确等，也可能造成膝关节副韧带松弛，从而导致受力不稳定，引发胫骨的扭转。
这种情况下身体则不会自行矫正，需要就医。
参考链接
Bowlegs
Bowlegs (12 to 24 mo.)
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Causes in Children: Knock knees in children
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Caring for Your Baby and Young Child, 6th Edition: Birth to Age 5
父母真正该做的事 1预防目前的预防手段并没有太多，主要是确保孩子能够摄入足够的维生素D，保持适当的户外活动，预防佝偻症，以减少病理性O型腿和X型腿的发生。另外，研究发现超重的孩子更易导致腿型异常，所以父母们还应帮助宝宝维持健康体重。
2观察父母应细心观察宝宝腿型的变化。可以连续测量双踝并拢时双膝间的距离，或者双膝并拢时双踝间的距离，正常情况下距离会逐渐缩小。如果持续不缓解，则应引起重视。
3就医如出现以下情况，父母应带宝宝就医：
O型腿超过3岁，X型腿超过7岁，症状未缓解，甚至更加严重；如果实在放心不下，孩子出生后在每一次孩子进行例行体检的时候，咨询一下专业医生的意见，让医生来判断；
O型腿或X型腿只出现在一条腿上，或双腿不对称；
孩子诉说疼痛或行走困难。如果症状持续，而未进行治疗，可能造成膝关节或髋关键的炎症。
参考链接
What does it mean if my child has knock-knees?
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Canale ST. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 32.
Wells K, Sehgal K. Coronal Plane Deformities. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 667.4.
写在最后从O型腿到X型腿，再到正常腿型，是宝宝发育的正常轨迹，爸妈们不要大惊小怪，更切忌沿用老一辈绑腿的方式试图矫正孩子的“罗圈腿”，反而带给孩子不必要的伤害。最最要紧的是，用科学的育儿观念和知识滋养自己，懂得并准尊重生命成长的规律法则。当然，我们也要时刻注意观察宝宝的成长细节，分辨其中的异常和预警信号，及时询诊专业人士和机构，给宝宝提供最适宜的反馈或治疗。
