丁妈的牙医朋友钟博士说，在临床工作中时常会遇到这样的宝宝：大约 5、6 岁的样子，张开嘴巴一看，满口烂牙。
当医生质疑家长不注意给宝宝护牙时，家长会这样反驳： 孩子 3 岁时我们就教他刷牙了，平时也不怎么让他吃糖，我们以为这样就没事了。 但家长们可能不知道，龋齿(蛀牙)是一种多因素导致的疾病，只做到这些还远远不能预防。 今天，丁妈就请钟博士给大家分享一下，宝宝护牙都要注意些什么。 越早刷牙越好 现在的主流观点是，一旦牙齿萌出，就要开始刷牙了。 从宝宝萌出第一颗乳牙开始(大约 6 个月时)，家长就要给他使用牙膏刷牙了。 推荐使用含氟牙膏。 别以为这是「不可完成的任务」，其实越早开始刷牙的小朋友，越能习惯每天刷牙，长远看来会省很多事的。 注意牙齿邻面的清洁 多数儿童乳牙列的排列是比较稀疏的，牙齿之间会有 1 mm 左右的间隙，这些间隙被称为「灵长类间隙」，常见于门牙和尖牙之间。不过，也有很多孩子牙齿排列非常紧密。 有间隙的牙齿不容易留存食物，因为间隙大，有利于清洁;反之，则容易有食物残留，从而导致牙齿相邻面的龋坏，也就是我们所说的「邻面龋」了。 在儿童的龋病中，「邻面龋」非常常见，并且在早期难以发现，而等到肉眼可见了，龋坏范围就很大，牙齿的情况已经很差了。 通常建议，如果有食物的嵌塞，应该饭后马上清洁，晚上刷牙前先清洁邻面，再开始刷牙。 能有效清洁牙齿邻面的工具有牙间隙刷、牙线、水牙线等。 水牙线适合年龄比较大的小朋友，而牙间隙刷和牙线则没有使用年龄的限制。 牙间隙刷：选择不同大小的刷毛，适应不同的缝隙 3 岁之前该如何刷牙 在宝宝出牙之前，饮食以奶为主，建议每次吃完奶以后，家长可以用沾湿的纱布或者指套牙刷清洁牙齿和牙龈。 在宝宝萌出第一颗牙齿之后，早晚的时候则使用儿童含氟牙膏清洁牙齿。牙膏的用量约为「1 粒米」的大小，这是非常安全的剂量，不用担心氟中毒。 注意，这个年龄的孩子还不会「吐」，漱口只会导致牙膏被吞掉。所以刷完牙以后不用给孩子漱口，让氟尽量长时间的停留在口腔中，才能更好的保护幼小的牙齿。 刷牙方法： 对这个年龄的孩子进行刷牙，重要的是家长和孩子刷牙时候的体位。 我们推荐家长坐在孩子头部的 12 点方向，这个位置能让家长看清每一颗乳牙的情况，并且方便操作。 特别护理： 从牙齿萌出开始，就可以考虑给牙齿涂氟了，建议每 3～6 个月做一次。 一个人给宝宝刷牙 两个人给宝宝刷牙 3～6 岁该如何刷牙 3 岁以后的孩子会更想自己刷牙，家长应该有意识地教孩子清洁牙齿。 家长应该在孩子刷牙后检查，并且帮助孩子清洁不容易刷到的牙面。 3～6 岁的孩子适合使用相应年龄的儿童牙刷，以及儿童含氟牙膏。牙膏的用量为「1 粒豌豆」大小，大约长 5 毫米，刷完牙以后只用很少的清水漱口就可以了。 刷牙方法： 这个年龄段的孩子比较适合使用「圆弧刷牙法」，也就是在牙面上画大圈圈，边画圈边移动牙刷。 家长应该注意检查孩子牙齿的咬合面(咀嚼食物用的那一面)以及舌侧面是否刷干净了。 特别护理： 3～4 岁阶段，可以考虑给宝宝做乳磨牙的窝沟封闭，就是将「窝沟封闭剂」涂在牙齿的窝沟里，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀。 6 岁以后该如何刷牙 很多 6 岁以上的小朋友已经能独立刷牙了，但家长还是要对刷牙效果进行监督与检查。(在美国，儿童牙科指南里面要求家长给孩子的检查工作持续到 10 岁) 6 岁的孩子已经可以学习并掌握「巴氏刷牙法」了，这一刷牙方法也是我们推荐给所有成年人的刷牙方法。 6 岁的孩子选择牙刷时，也与成年人采取通用的原则： ? 选择刷毛柔软，刷头较小的牙刷。 ? 刷头的大小大约两颗牙齿的宽度就可以。 ? 牙膏仍然建议使用含氟牙膏，挤出刷头大小的一条就可以了。 巴氏刷牙法： 牙刷斜着放，与牙齿成 45°～60° 角，使用轻柔的力量左右小范围的「震颤」，去除牙颈部龈缘的细菌; 牙面则利用手腕的力量进行「拂刷」，上牙从上面往下刷，下牙从下往上刷。 网上有很多巴氏刷牙法的视频，对照着可以更直观地学习。 特别护理： 建议在 6～8 岁时进行第一恒磨牙(六龄牙)的窝沟封闭;12 岁左右进行第二恒磨牙的窝沟封闭。 预防蛀牙，多管齐下 保护牙齿，刷牙是必不可少的，但还不够，还得做到以下两点： 1. 控制饮食少吃糖，养成良好习惯 少吃零食、少喝碳酸饮料和果汁，尤其要注意孩子是否有喜欢把含糖饮料含在嘴里的习惯——这些饮料本身就可以腐蚀牙齿。一定要喝的时候，建议使用吸管。 平时也注意在吃完饭、零食后要及时漱口。 2. 定期看牙医 推荐至少应该每半年带孩子看一次牙医。如果牙齿龋坏很多的孩子，可能需要每 3 个月就看一次牙医。 牙医可以帮助做龋齿风险评估，也能早期发现龋齿等口腔疾病，必要时可用涂氟、窝沟封闭等方法来预防蛀牙。
