盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低；在绝经前10年一般失去生育能力；35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄；…
原标题：于萍：造成不孕不育的原因都有哪些？不孕不育原因大全
孕育一个新生命是一个复杂的过程，卵子的生长、排出、受精、着床、发育的每一环都与能否成功妊娠息息相关。也因此，不孕的原因也是多种多样。
到底怎么算就是不孕不育呢？ 同居、未避孕、有规律夫妻生活1年或1年以上。这三个条件都满足却仍未受孕，就可以诊断为不孕症。不孕症的病因众多，想要明确夫妻间不孕的病因，可以从以下几个方面入手。
男女双方生育功能均正常是受孕的基本条件，包括4大方面：
1、卵巢可以正常生产成熟卵子，并且能够顺利排出；
2、有数量足够、活动能力正常的成熟小蝌蚪顺利排出，并穿越生殖道、宫颈、输卵管与卵子相遇。
3、精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎；
4、胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。
以上环节中的任何因素受到影响，均可能会导致不孕。
造成不孕不育的原因到底有哪些呢？
一、输卵管盆腔因素：约30-50%
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。
盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。
在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。
二、排卵障碍：约20-40%
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现，并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题。所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。
三、子宫内膜异位症：5-15%
导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。
四、子宫因素：5-10%
子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。
子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
五、男性因素：30-40%
少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因：精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常；先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾；精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎；生殖毒性药物，雷公藤；化疗、放疗，染色体异常，47，XXY；环境因素、原因不明性。
六、免疫性不孕：约5-10%
男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。
七、不明原因不孕：约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。
八、年龄因素
年龄对生育力的影响：不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低；在绝经前10年一般失去生育能力；35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄；44-45岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄要求是在35岁以下，大多在30岁左右。
需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律夫妻生活1年或1年以上以上仍未受孕，诊断不孕症。而在特殊情况下，下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治。
1、例如有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史；
2、已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠 ，即多次发生异位妊娠；
3、有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等；
4、已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史；
5、已知的排卵障碍：无排卵或稀发排卵，如多囊卵巢综合症；
6、卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，卵巢功能不全、有家族早绝经史；已有子宫肌瘤(多发性)及手术史；
7、已知男性因素：无精子症、少弱畸形精子症、隐睾手术后等；
8、年龄女方年龄：≥35岁，男方年龄：≥40岁-45岁；
9、已知的子宫畸形；
10、有化疗、放疗史；
11、职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质；
12、有慢性疾病史、免疫性疾病史。
