卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症，拯救卵巢的黄金6小时刻不容缓，特别是孕妈妈这个特殊病例，如延误时间，卵巢坏死、腹痛加剧甚至引起流产的风险，为了母婴安全，韩芳主任果断决定立刻启动孕妈妈急诊手术流程，在患者入院半小时…
原标题：怀孕18周卵巢差点保不住，拯救卵巢黄金6小时刻不容缓
“卵巢颜色变红了！”韩芳主任兴奋的告诉大家，紧张的手术间里顿时充满了喜悦，在场的助手、麻醉医师及护士都松了一口气。
一位孕18周的准妈妈突发下腹痛4小时到佛山市禅城中心医院求诊，检查发现原来她的右侧卵巢已经扭转3圈，缺血肿大差点保不住。
佛山市禅城中心医院门诊侯晓兰主任接诊时，发现患者突发下腹痛，没有胃肠炎、阑尾炎等外科症状，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，即予联系超声科医师检查。超声科邹茗丹副主任经彩超检查，考虑患者卵巢扭转，并慎重地请超声科王彦主任会诊，王主任根据血流信号进一步断定为右侧卵巢扭转3圈，考虑到虽然卵巢已有水肿增大，但仍有微弱血流，有希望救活。
考虑到患者情况紧急，B超室王彦主任立刻与妇科住院部韩芳主任电话联系，告知为了拯救孕妈妈的卵巢，情况紧急！韩芳主任接到电话，立刻联系门诊侯主任为患者开通绿色通道急诊办理入院，并根据患者症状、体查及B超结果，诊断妊娠合并卵巢扭转。卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症，拯救卵巢的黄金6小时刻不容缓，特别是孕妈妈这个特殊病例，如延误时间，卵巢坏死、腹痛加剧甚至引起流产的风险，为了母婴安全，韩芳主任果断决定立刻启动孕妈妈急诊手术流程，在患者入院半小时内完善所有检查，并联系好手术室，亲自护送患者入手术室急诊剖腹探查。
在妇科病房护士、麻醉医师、手术室护士紧密配合下，迅速完成麻醉、消毒、铺巾，进行紧急手术。打开腹腔见右侧卵巢输卵管扭转三圈，右侧卵巢明显增大，因扭转缺血，表面瘀黑。韩芳主任考虑患者腹痛时间不长，予卵巢输卵管复位观察后见卵巢红润，丝线缝扎固定卵巢，争分夺秒为孕妈妈包住了右侧卵巢。
据悉，妊娠期卵巢可功能性增大，且由于妊娠期，卵巢活动空间增大，扭转的发生率较非孕期高2-3倍，达11%-50%。一旦发生扭转，多表现为突发性下腹痛，本例患者中，扭转三圈，无法自然恢复，超过黄金救治时间通常会紧急切除一侧坏死卵巢。该患者如继续等待，卵巢坏死、流产的风险将大大增加。卵巢为女性性腺，如发生病变、扭转或坏死，切除后将严重影响女性内分泌、生殖功能。医生提醒广大女性，尤其妊娠期女性对突发腹痛提高警惕，及时就医。
文/广州日报·新花城记者：高敏华 通讯员：陈琳
图由通讯员提供
广州日报·新花城编辑：霍泽凯
