女性在分娩时，盆底肌肉会受到很大损伤，有些人觉得自己并没有漏尿的现象，盆底不会有问题，其实盆底损伤的表现不一定是漏尿，大部分产妇都有盆底障碍性疾病，只是程度轻重的不同，几乎所有的产妇都应该做盆底肌肉的康复训练…
原标题：一咳嗽就漏尿怎么办？医生：3个解决方法，尽早处理为好
二胎妈妈阿霞自述，自己在怀二胎的孕后期，不小心着凉感冒了，打喷嚏和咳嗽的时候，发觉下体有液体流出，去医院检查发现自己是漏尿了。
原来，阿霞在三年前剖腹产下第一胎，产后复查的时候，医生发现阿霞有轻度的子宫脱垂，但阿霞工作忙又觉得自己身体好，没有把这件事放在心上，更没有进行治疗，这次漏尿，就是盆底功能障碍导致的压力性尿失禁。
为什么一咳嗽就漏尿？
1. 年龄。
尿失禁的高发年龄是45到55岁，患病率会随着年龄的增长而增高，年龄逐渐增长，人体内的雌激素会减少，盆底会变得松弛，还有尿道括约肌退行性变等，对尿道的控制力就会相应减弱，产生咳嗽、提重物时会漏尿的情况。
2. 生育。
很多孕妇在孕期或产后有漏尿的现象，可能是盆底肌肉松弛了，孕妇在妊娠和分娩的过程，会对盆底造成不同程度的损伤，生育的胎次与漏尿成正相关性，年龄过大的孕妇对盆底的损伤也更大，经阴道分娩的孕妇漏尿的可能性比剖腹产的孕妇更大。而且盆底损伤带来的不仅仅是漏尿，还有可能造成小腹坠胀，子宫脱垂，膀胱脱垂等疾病。
3. 肥胖。
肥胖的人发生漏尿的几率比普通人显著增高，这是因为脂肪堆积太多，对膀胱的压力比较大，咳嗽的时候，脂肪有可能挤压到膀胱，导致漏尿。
应该怎么治疗？
盆底肌训练。很多人会把产后的漏尿归结于坐好月子，也不积极寻找医生的帮助，很容易错过修复盆底肌肉的最佳时期。女性在分娩时，盆底肌肉会受到很大损伤，有些人觉得自己并没有漏尿的现象，盆底不会有问题，其实盆底损伤的表现不一定是漏尿，大部分产妇都有盆底障碍性疾病，只是程度轻重的不同，几乎所有的产妇都应该做盆底肌肉的康复训练，产妇们应该将盆底肌肉康复训练视为产后的必修课。产妇应在产后6周左右进行常规检查和盆底肌肉评估，在医生的指导下进行盆底肌的康复训练。盆底肌康复训练也是压力性尿失禁的一线治疗方式。
药物治疗。修复盆底肌肉常用的药物有米多君、甲氧明。主要是由α1-肾上腺素受体激动剂增加尿道阻力，加强盆底肌肉收缩，缓解漏尿等症状，但这类药物副作用比较大，可能会有心悸、头痛、肢端发冷等症状，严重者可患脑中风。若是绝经后的妇女产生漏尿，可用雌激素药物进行治疗，可以缓解压力性尿失禁的大部分症状，减轻漏尿的症状。
手术治疗。目前最被看好的手术方式是无张力尿道中段吊带术，适用于中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者，疗效稳定，手术损伤小，并发症少，手术后的恢复也非常简单和迅速。
女性应该如何预防？
科学坐月子，产后尽早进行恢复性训练。很多产妇在产后会坐月子，但是传统的坐月子方式有很多不科学的方式，比如一个月不洗头不洗澡，尽量躺着不运动等等，这些其实都是不利于健康的，过去产后不洗澡是因为当时普遍使用坐浴，容易感染，现代可以使用淋浴，长时间不洗澡身上的细菌污垢会很多，很可能会造成尿路感染等疾病，导致漏尿。不运动也是不妥的，久躺不动本身就不利于健康，而且分娩后盆底肌受损，就算没有漏尿的现象，应该尽早进行盆底肌肉的康复训练才是。
尽早治疗会使腹压长期增高的疾病。如长期咳嗽，长期排尿困难，长期便秘等，这些疾病使得腹部压力增高，致使盆底结构的松弛，导致容易漏尿。应及时去医院进行治疗，消除疾病。
除此之外，肥胖也会使腹压增高，多孕多产会对盆底造成很大的损伤，显著增高漏尿的可能性。漏尿的病因往往比较复杂，发现自己有漏尿的情况，不要觉得不好意思，要及时前往医院让医生进行诊断，对症治疗。
参考资料：
［1］一咳嗽或大笑就会漏尿？原来是得了这种病！.人民网.2019年4月23日
［2］女性得了压力性尿失禁应该怎么办？.腾讯网.2019年12月17日
［3］预防压力性尿失禁 从年轻时开始.大众医学.2008年
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