全面放开二孩政策不仅催生了许多70后80后生育二胎的想法，同时也带动了二胎准妈留存脐带血的行动。近日在第四届全国脐血应用研讨会上。来自美国、日本和国内的脐带血临床应用专家一致肯定了脐带血的临床应用价值。呼吁进一步普及脐带血相关知识，共同推进脐带血的研究和应用。研讨会由广东省妇幼保健协会联合广东省脐带血造血干细胞库、浙江省脐带血造血干细胞库等机构举办；北京大学血液病研究所副所长刘开彦教授和中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授担任主席。来自美国、日本和国内的400多位脐血临床应用专家、国内脐血采集医护、脐血库从业人员参加了此次会议。
本文指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授、中山大学附属第三医院血液科主任林东军教授、北京京都儿童医院血液科主任孙媛教授
自存脐血为何不能治疗白血病？
目前，在中国原卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。除了治疗血液系统疾病以外，脐血还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。
针对此前对自存脐血不能用于治疗白血病的质疑，中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授分别从医学理论和应用案例进行释疑。从医学理论分析，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如患者半岁至1岁间发病，临床医生会考虑先天遗传因素导致，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗；后天因素导致的白血病，如化学物质（装修材料中的有害物质）、放射线、病毒感染等，因自体脐血不存在基因缺陷，则完全可以使用自体脐血移植进行治疗。
另外他补充介绍，“如果儿童得了淋巴白血病，这是抗癌系统出了问题，如果简单的用自己的脐血来救命，治疗效果也是非常有限的”。
脐血能救大体重患者吗？
就社会上广为流传的脐血是否只能用于救治大体重的患者这一问题，中山大学附属第三医院主任医师林东军表示，单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者，要根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够，同样可以用于大体重的患者。以广东省脐带血应用为例，有15%用于治疗70KG以上的大体重成人，其中，2013年3月16日一位体重94KG的白血病患者使用单份脐带血成功移植。通常概念，非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数，因此移植是需要植入较大数量的细胞数；而自体移植不发生排斥反应，较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多，可应对的公斤体重越大。
自体脐血要不要存？
目前，造血干细胞的三大来源为骨髓血、外周血和脐带血。由于脐血具备采集方便、被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势，逐渐被医学界所珍视。“保存脐血，相当于买了一份‘保险’。它除了可作为‘种子’进行脐血移植，也可作为‘营养’进行脐血输注。”中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培教授如是说。
到底要不要留存脐带血？方建培教授坦言：“脐血之所以有用，是因为脐血里面有造血干细胞，但是它治疗的病种是有限的，是否选择储存脐带血，这就如同我们买保险一样，现在我们全球的保险没有一项保险是全包的，只是保其中的一部分，也就是保底治疗某些疾病，而目前疾病种类有五千到八千之多，所以不要以为存了脐血，一有病就用，脐血也不包治百病。”
北京京都儿童医院血液科主任孙媛教授同时指出：“目前自存脐血有几个方面是可以用到的，第一是自用；第二个家族成员之间的应用”。她也特别指出，储存脐血具体到每一个家庭，正常健康的家庭存脐带血是有利无害的，关键是看家庭的经济承受能力，但是如果家族中有基因问题，这个脐带血建议不要存。
截至目前，在国家卫生主管部门的规划指导下，共设立了7家脐血库，分别是北京市脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、四川省脐血库、天津市脐血库和浙江省脐血库。截至2016年2月29日，广东省脐血库已出库应用737份脐血，向近610位需要进行造血干细胞移植的患者提供了宝贵的治疗机会。
小知识1：自存脐带血的费用是多少？
广东省脐血库执行副主任黄晓能介绍，自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用，需要6800元，是一次性交费；第二部分是年度保管费，每年是980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后，自存脐带血如果尚未被用掉，将由市民自行决定是否继续保留。
小知识2：如何捐献脐带血？
专家呼吁，脐血资源一生只能采集一次，即使不自存，也应尽量捐出为公库提供更多的优质血源，以备救人。
1.有意愿捐献脐带血的市民，在怀孕34周时到脐带血采集点医院，与驻守在采集点医院的脐带血咨询顾问联系；
2.决定要捐赠时，填写脐带血采集知情同意书和孕妇健康调查表；
3.符合条件捐献的，向脐带血咨询顾问领取脐带血采集工具；
4.生产时要到采集点医院生产，入院时要带上采集工具，联系脐带血采集工作人员；
5.生产时要将采集工具带进产房，孩子出生后立刻采集脐带血；
6.60个工作日后，广东省脐带血库向捐赠市民通知脐带血检测结果；
7.检测结果合格，6个月后，脐带血库工作人员会对婴儿健康状况进行电话回访，回访成功后，向捐赠市民颁发《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》，脐带血成功进入广东省脐带血公共库。
