宝宝腿纹不对称就一定是髋关节脱位吗？该怎样正确看待宝宝腿纹不对称的问题？如何自己给宝宝检查宝宝髋关节是否有问题？
前两天有一位妈妈告诉我，因为她的一不留神，没把“宝宝腿纹不对称”当回事，结果宝宝吃了大苦头……所以我想说关于娃的事，我们不可以不以为然。
一不留神，这位妈妈耽搁了宝宝最佳的治疗时间“两个半月体检时，宝宝被发现腿纹不对称，当时家里人觉得不是大问题，不以为然。转眼快六个月过去了，再次检查时被医生告知情况比之前严重多了，原来只需要做些简单的理疗，现在只能通过佩戴支架对异位的髋关节进行复位纠正。现在宝宝每天23小时戴着支架只有洗澡时能短暂除下，真的好心疼。”那天看到妈妈的邮件，我也好心疼她的宝宝。
“女儿被架着会难受，经常大哭，睡眠质量也大幅下降，我真的好后悔，就是因为自己没有及早重视，害得女儿白白受苦。”
妈妈一定要我把她的经历分享给大家，今天我就和大家好好说说，腿纹和髋关节！
腿纹不对称到底有啥问题？和腿纹不对称相关性最大的就是髋关节发育不良（英文名很长developmentaldysplasia of the hips，简称DDH），它包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节完全脱位三种可能的问题。所以，即使医生给出了髋关节发育不良的诊断意见，妈妈们也不用太着急，有可能只是轻度的早期发育问题；同样的，即使别的妈妈说他家的宝宝有过不对称后来就好了，也不能代表你家宝宝也会自然好。
髋关节发育不良由轻到重的程度可以从下面这张图来看。如第一张图，正常宝宝的髋臼是固定嵌在骨盆上的，而当髋关节发育异常时，髋关节会出现异位，第三张图的异位更严重一些，也就是半脱位，最严重的就是完全脱位了，就是第四张图的样子。
虽然不是每个腿纹不对称的宝宝都属于髋关节发育不良，但是髋关节发育异常的孩子一定有腿纹不对称的现象。所以爸妈都可以通过简单自查方法来排除一下宝宝有没有髋关节发育的题。
方法一：看外观和皮纹
宝宝的小胖腿上都会有皮纹，越胖的娃儿越多，但无论多胖，正常的情况都是两边完全对称，并不会因为胖、脂肪多而产生不对称。皮纹不对称会分为两种：
位置不同。让宝宝趴着，可以看到大腿的纹路高低不一，一边高一边低；
数量不同。一条腿有三跟皮纹，另一条腿只有一条或两条。
（当然，腿纹不对称不一定就代表髋关节有问题，这个问题最后一个小节会讲解。）
方法二：比腿长
让宝宝平躺屈膝，两脚平放床上，两踝靠拢时，可以发现两膝不等高。
方法三：外展双膝
两手握住双膝同时外展，正常的情况是双膝外侧面可触及床面。而如果有一侧外展受限，膝外侧不能触及床面，或当外展到一定程度时突然弹跳，髋关节脱位的可能性会比较大。
也可以把拇指放在大腿近端内侧由外向上推压，感觉有骨骼弹出关节的弹跳，去掉拇指的外力，又可感觉有骨骼自然弹回关节内，不过作这个动作时一定要轻柔。
发生在小宝宝身上的很多问题都会有复杂的原因，正如我们之前说过的斜颈。产生髋关节发育不良的原因也有多种可能。
1、 胎位
由胎位导致的发育不良是比较常见的原因，特别的臀位的宝宝，如下图，因为一直是坐着，对小小的坐骨就产生了压迫，容易出现发育上的问题。
2、 遗传
髋关节脱位也是有一定遗传相关性，大约20%是有家族史。如果家族里有髋关节发育不良的历史，宝宝再有这种问题的概率就会增加12倍。所以如果爸妈有过髋关节脱位史的，就一定要确认一下宝宝有没有这个问题。
另一个事实是，还与性别密切相关，与雌激素相关。女孩的重招率可是男孩的6倍。所以群里有医生妈妈说，他们医院里一碰到是女孩有腿纹不对称，99%都会开B超单让爸妈带去检查。
3 、后天人为造成
在中国有打蜡烛包的传统，虽然我们提倡打襁褓，但打襁褓是上身包紧下身宽松，而蜡烛包则是上身下身全部人为地拉直，宝宝自然的青蛙腿也被紧紧地夹在小小的蜡烛包的直筒里。这样做最大的伤害就是，宝宝的股骨头会可能跑到髋臼外面去，如下图。同时股骨头和股骨颈也会变形，这就形成了发育性的髋关节脱位。
对了，就像我之前在斜颈的文章中提到，医生提醒过，肌性斜颈的宝宝合并发育性髋关节脱位的风险会大很多，所以患这种病的宝宝要特别注意检查一下髋关节。
腿纹不对称是否一定需要治疗？腿纹不对称不一定就是髋关节脱位，毕竟真正达到髋关节脱位这么严重程度的宝宝只有不到千分之二。
但腿纹不对称是髋关节问题一定会表现出来的现象，所以如果发现宝宝腿纹不对称一定要先去找医生作问题排查。说到找医生排查，很多妈妈可能会觉得医生净知道开B超单、X光片，这些对宝宝身体伤害会不会很大。这个问题OK妈也专门问过医生朋友，B超是比较安全的，但是如果过了六个月B超就不一定能看清楚了，可能需要拍X光片，这个时候需要医生和爸妈共同权衡一下。
对于髋关节问题的治疗，一般来说早期可以通过物理治疗达到效果。物理治疗就是不破坏，不动刀，用一个支架把宝宝的腿挂起来，让异位的髋关节在为期几个月的发育时间里长回到正常位置。
如果是一岁以后或者是明显的脱位了，可能会需要手术治疗。所以，无论是否需要治疗，宝宝髋关节问题的问题我们都一定不要忽视，如果发现早治疗是王道。
