有些能生育。
小睾丸症患者能否生育要因人而异。若是生理性睾丸小，只要能产生足够的正常精子，一般不会影响生育能力。病理性原因导致的睾丸小，通常会影响生精小管或精母细胞，会影响其生育能力。
1、影响男性生精功能
一旦有小睾丸症，睾丸的功能就会减退，这可能会导致男性精液中精子数量过少，或无精，从而出现不育。
2、影响睾丸内分泌功能障碍
小睾丸症若是影响到了睾丸内分泌功能，使得产生的男性激素水平很低，以致男性第二性征发育不良，如胡须、腋毛、阴毛很稀、无喉结、发音似童声，严重者可出现乳房发育，皮肤细腻，皮下脂肪增多等女性化表现。
1、睾丸发育迟缓
小睾丸症的主要临床表现为睾丸的发育迟缓，当到达青春期发育年龄时，睾丸体积仍就如儿童一样，小于10毫升。
2、阴茎短小
小睾丸症患者的阴茎发育也不明显，会出现阴茎短小的情况，睾丸小而硬，智力发育延迟或者正常。
3、假性早熟
小睾丸症还会出现青春期假性早熟的现象，即第二性特征出现较早，但是睾丸没有变大。
