极早期:生后4-6个月手术。
早 期:2岁前进行手术。
晚 期:2岁后进行手术。
其他国家手术时机美 国:12-18个月。
欧 洲:2-3岁。
决定手术时机的因素在讨论先天性内斜视患儿的手术时机时,不能一概而论采用‘一刀切’的手术年龄,要结合以下多方面因素综合考虑。
1、如斜视角度的大小和稳定性 ,斜视持续的时间,双眼视功能恢复的可能性,斜视的病因,患儿检查的合作性和弱视情况,斜视角度检查的准确性,双眼视力情况等。
2、还需要与其它类型的内斜视相鉴别,如外展神经麻痹、Duane眼球后退综合征、Mobius综合征、Ciancia综合征、先天性眼外肌纤维化等。
决定手术时机的注意事项
1、先天性内斜视的情况可能是多样的,手术年龄除了与患者的年龄相关,还取决于发病年龄、斜视角度大小、稳定性、斜视持续的时间、屈光度、检查合作性、弱视情况及感觉性或运动性病因等。
2、早期或极早期手术会有更好的双眼视功能结果,可以因人而异尽早手术干预,手术完全可以在6个月到2岁之间完成,甚至有时若诊断明确,为大角度恒定性斜视(>40PD),或斜视度仍在进行性增加时,也可以在4-6个月间进行极早期手术,为双眼视建立提供最有利条件。
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