车前草和车前子功效部分类似，都能够清热解毒、利湿、利尿，但在临床应用上是不同的。
两者的区别在于药性上，车前草通常用在普通温热证上，作清热解毒，利湿之功。车前子有滋补肾水之作用，通常用在滋补类药，常作散剂和丸剂。
车前草：
车前草性味、归经，功效与车前子相似。全草长于清热解毒，用治热证出血、衄血、血淋、皮肤疮毒。
内服可清热凉血止血，治湿热腹泻及热痢;外敷可治皮肤疮毒。
车前子：
车前子甘寒，具有利水清热、消水肿、通淋闭、补益肝肾而明目、渗湿止泻之功效。临床常用治水肿胀满，热淋，小便不利;各种水肿、结于膀胱、小肠而致的小便淋漓不畅，尿道疼痛甚或小便癃闭;两目昏暗、视力减退以及湿盛水泻。
车前子配伍茯苓、泽泻、冬瓜皮，用治各种水肿。
车前子配伍茯苓、泽泻、滑石、川木通、瞿麦、黄柏、萹蓄，用治湿热下注的小便淋涩不畅，不尿自滴，尿道疼痛，甚或小便癃闭。
不能。
虽然车前草与车前子同属一体，都是车前科植物，只不过一个是植株，一个是种子而已，但都有清热利尿、凉血、解毒的功效。不过两者的功效在临床应用方面还是有不同的，比如车前草的主要功效为清热解毒、利尿、祛痰等，车前子则为清热化痰、清肝明目、补肾等，而在用药上，药效即便只差一点点，也是不能随便替代使用的，所以说两者并不能互相替代。
