肺上结节有几种情况，第一种是单发的结节如果比较小，都是几毫米在一厘米以下，通常无法一下直接就鉴别出良性还是恶性，这样的结节需要随诊观察，也就是过几个月观察它的变化。
如果随着随诊逐渐长大，这样结节通常就要考虑是恶性的，应该进行及时的处理;如果结节比较大在一厘米以上的结节，就要看它是不是光滑的，有没有毛刺、分叶这样的情况来进行鉴别，如果有上述的情况就要考虑是恶性的，应该及时进行诊断;如果没有良性的可能性更大，在今后的随诊中再进一步的鉴别。
一厘米以上的结节可以采取进一步的检查手段来判断良、恶性，还有结节发现的时候就不是单发的，多发的结节通常是恶性情况的就少一些，需要鉴别的是有没有转移的可能，这些都可以到门诊找大夫再进一步检查。
当肺部结节很小，直径在1cm以内的时候，一般没有明显的症状。这主要是因为肺部缺乏感觉神经，而胸膜和胸壁的感觉神经比较丰富。当结节长大，累及胸膜或者胸壁的时候，就可以出现胸部的疼痛或者不适。
另外，如果结节长在气道的附近，或者压迫了气道，或者在气道内生长。早期症状常常表现为咳嗽，可以是刺激性的呛咳，也可以因气道阻塞引起气短，或者因气道阻塞分泌物聚集，而引起了阻塞性的炎症。
肺结节早期症状不明显，多数时候都是肺部CT检查发现的。当发现肺部有结节的时候，需要定期复查，动态地观察结节大小的变化。如果结节变大，需要进一步检查，除外肺部的肿瘤。
肺结节引起原因，因为涉及到解剖基础，肺部是含有气腔的脏器，当肺部出现炎症或出现组织增生，包括肿瘤，会在影像学上形成不含有气腔结构，所以称为肺结节。肺结节有很多原因可引起，具体如下：
1、最常见是各种肿瘤，包括肺癌和其它良性肿瘤，可由于组织增生后形成肺结节;
2、感染性病变，包括结核、肺炎、肺脓肿、真菌感染，以及其它慢性感染，都可形成肺结节;
3、免疫相关性肺部疾病，比如结节病，也可形成肺结节。包括其它组织增生类疾病，也可形成肺结节。
所以肺结节可分成三大类，肿瘤相关性肺结节，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。其次感染性肺结节，可能是细菌感染、真菌感染、结核感染、寄生虫感染，也可是其它少见病原体感染。还有免疫相关性肺结节，可是各种免疫系统疾病所导致肺部组织增生，比如结节病等。
