流感不同于感冒，它是流感病毒引起的疾病，患者会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛，流鼻涕，全身乏力等症状。在患流感之前，你需要接种流感疫苗，孕妈妈也不例外。
免疫力较低的人群（如儿童、孕妇、老人、慢性病患者等）一旦感染流感，可能出现支气管炎、肺炎等并发症，导致住院，导致流产、早产，严重时导致病人（或胎儿）死亡。
作为健康的其他人群，也可能会患上严重的流感感染。
接种流感疫苗是预防流感和其并发症的最有效方法，
可以降低因流感导致的入院和死亡。
本文将回答：
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
孕妈妈接种流感疫苗的好处？
流感疫苗对于孕妇的安全性
流感疫苗有哪些副作用呢？
国际权威机构都建议孕妈妈接种流感疫苗
哪些人不能接种流感疫苗？
什么时候打流感疫苗最好？
去接种时，被预防接种工作人员拒绝怎么办？
哪些人尤其需要注射流感疫苗？
在患流感前，主动出击吧！
6个月以上的所有人都应该接种流感疫苗，尤其是以下人群，属于免疫相对弱的人群，建议优先接种：
6个月以上，5岁以下儿童（尤其是2岁以下）；
患有某些特定疾病的人，包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病等；
孕妇；
60岁以上老人。
这些特殊人群患流感后，统计上更容易发展成严重的病例，住院率更高；病情容易复杂化，易合并别的感染如肺炎；死亡的概率也更高 【1-3】。
另外这些人也特别需要接种：
照顾6个月以下的小宝宝的全部家人；
孕妇的家人；
照顾特殊病人（包括心脏病、哮喘、糖尿病和慢性肺病）的家人；
医务工作者和幼儿园的工作人员。
重症和死亡数据：2015年-2016年3月，这一季流感，台湾报告的流感重症1423例，死亡121例。怀孕后，你的免疫系统会重点保护胎儿，怀孕时的心肺功能也受到胎儿的影响，这让妈妈更容易被感染 ，感染后更容易患并发症，更容易发展严重，更容易住院，更容易死亡。同时，孕妇感染流感后，会增加胎儿流产、早产及死亡的几率，接种流感疫苗是最好的预防流感的。
孕期患流感也更容易早产 【4】。孕期接种还有一个好处就是，可以把抗体传给胎儿，可以很好的保护前六个月不能注射流感疫苗的婴儿，减小他们感染流感的风险。
妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感 [5]。一项纳入了 340 名孕晚期的孕妇的随机对照临床试验发现，与对照组相比，接种流感疫苗 能降低孕妇 36% 和婴儿 29% 的发热呼吸道疾病，TIV 接种组的婴儿出生 6 个月内实验室确诊流感感染减少 63% [6]。
美国一项队列研究显示，孕期接种流感疫苗，使婴儿实验室确诊流感感染和流感样疾病住院的风险分别降低 41% 和 39%，接种组孕妇的婴儿在 2-3月龄时流感抗体滴度也显著高于未接种组 [7]。
疾病负担
大量研究表明，流感大流行期间孕妇因流感感染住院、入住 ICU 和死亡的风险显著增加 [8-11]。中国疾病预防控制中心余宏杰等对 2009 年大流行期间 H1N1流感住院病例的研究发现，虽然孕妇仅占育龄妇女人口数的 3%,但我国育龄妇女因H1N1住院的严重病例 ( 入住 ICU或死亡 ) 和非严重病例中，孕妇分别占 51% 和 31%；在死亡病例中，20% 为孕妇，其中仅 7% 患有慢性基础性疾病；与未孕的健康育龄妇女相比，孕妇出现严重疾病的风险增加至 3.3 倍 (95% CI:2.7-4.0)，孕中期 (OR=6.1)和孕晚期 (OR=7.6) 出现严重疾病的风险进一步增加 [10] 。
香港特区的一项研究表明，2-6 月龄婴儿流感住院率在儿童中最高，可达1762/10 万人年【13】，这说明孕妇和照顾小宝宝的人的流感疫苗接种率不高！
孕妈妈接种流感疫苗的安全性我国已上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗 (Trivalent Inactivated Influenza Vaccine,TIV)，注射流感疫苗不可能让你感染流感。国内外大量数据表明，孕妇接种流感疫苗后不会对孕妇的妊娠结局及胎儿造成危害 【14-22】。
流感疫苗可能会有哪些副作用？流感疫苗可能出现哪些副作用呢？可能出现轻微的流感症状，但不会导致流感，因为目前澳洲、中国，包括中国香港用的流感疫苗都是灭活疫苗，是不可能因此感染是流感的 【23】。出现轻微类似流感症状是因为疫苗在影响你的免疫系统，产生免疫。
少于15%的人，在注射了流感疫苗后，会出现发烧，头痛，关节疼痛和肌肉痛。这些副作用可能持续几小时，但不超过2天 【24】。在小于5岁的孩子身上，副作用可能比成人明显一些 【24】。同时，注射了疫苗的局部可能出现红肿和疼痛。一系列的临床对照试验都发现流感疫苗对成人和孩子都非常安全 【25-28】。
国际权威机构都建议孕妈妈接种流感疫苗由于流感对孕妇健康威胁较大，而接种流感疫苗非常安全有效，国际权威机构都将孕妈妈列入最优先接种的人群。
中国疾病预防控制中心曾今不建议孕妇接种，但可喜的是，在最新的流感疫苗应用技术指南中，中国的专家综述了国际上其他权威机构的意见和最新的研究证据，如今也建议孕期任何阶段都可以接种，并应尽早安排孕妇接种。
中国疾病预防控制中心：
“孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，尽早安排孕妇接种。”（《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》）
香港特别行政区：
流感是常见的呼吸道传染病。孕妇接种流感疫苗可以减少母亲和婴儿受呼吸道感染的机会。此外，接种疫苗还可以减少怀孕妇女因心肺并发症而需入院治疗的风险。
灭活流感疫苗对孕妇和胎儿是安全有效的。现时在本港注册的是透过注射接种的「灭活流感疫苗」。世界卫生组织认为孕妇接种「灭活流感疫苗」是安全的，而且现时并没有证据显示，即使在妊娠第一期，孕妇接种「灭活流感疫苗」不会对胎儿造成不良影响。”
台湾：流感是常见的呼吸道传染病。孕妇接种流感疫苗可以减少母亲和婴儿受呼吸道感染的机会。此外，接种疫苗还可以减少怀孕妇女因心肺并发症而需入院治疗的风险。
美国CDC：孕妇优先接种。澳洲：
建议孕妇接种，流感疫苗对所有孕妇免费，不论您是否是澳洲PR或澳洲国籍。
世界卫生组织：
孕期女性是最优先接种对象。孕妇在妊娠任何阶段均应接种灭活流感疫苗。
哪些人不能接种流感疫苗？6个月以上人群都可以打，但这些特殊情况建议不打或者暂时不打：
有严重的鸡蛋过敏的人。轻微的过敏可以打（轻微的过敏指仅有荨麻疹症状），额外小心一点，注射后注意观察。美国疾控中心建议，曾今有过严重鸡蛋过敏的18岁以上成人，也可以常规接种流感疫苗，或者由由处理过敏经验的医生接种 【29】。
有中等到严重程度的疾病的患者（不管有没有发烧），等病好了再打；
有过巴利综合征 （ Guillain–Barré Syndrome）的人不要打。
什么时候打流感疫苗最好？根据《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》中提供的研究数据，我国 A 型流感的年度周期在不同维度流行季节不同，≥ 33。N 的北方，是冬季流行，每年 1-2 月份达到高峰；<27。N 的最南方，每年 4-6 月份达到高峰，两者之间的中纬度地区，每年 1-2 月份和 6-8 月份的双周期高峰。而 B 型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发 【23】。
注射了疫苗后，大约需要2-4周，你的身体才能获得免疫。
建议在每年疫苗上市后尽快接种，确保在流行季节来临前获得免疫。
中国疾控中心：在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。
接种流感疫苗后能够受保护多长时间？血清抗体高峰产生在接种后 4-6 周。人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关。临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持 6-8 个月【30】。接种后一年后血清抗体水平显著降低，但部分毒株的保护作用持续时间可更长。
流感病毒的流行毒株可能每年都在变，疫苗会针对最近的流感病毒调整配方。即使新一季将流行的流毒株没有变化，每年打流感疫苗也非常有必要，因为流感疫苗的免疫保护持续并不长，每年都打，才能持续获得免疫力。
去接种时，被预防接种工作人员拒绝怎么办？《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》建议，“孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，尽早安排孕妇接种。”
如果没有前面“哪些人不能打？”里提到的特殊情况，孕妇或孩子接种流感疫苗时，无故被预防接种的工作人员拒绝，可以把《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》这个文件出示给他看。为人民健康，先培训，后上岗。
Treanor JJ. Influenza viruses, including avian influenza and swine influenza. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (editors). Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2010. p. 2265-88.
Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C (editors). Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015. p. 187-207.
American Academy of Pediatrics. Influenza. In: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS (editors). Red book: 2015 report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015. p. 476-93.
