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新生儿衣原体感染的症状

来源:亲亲育婴馆    阅读: 1.76W 次
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结膜炎的症状表现

1、发病率:

受染母亲所生新生儿,30%~50%会发生结膜炎,10%~20%会发生肺炎。

2、症状表现:

多在生后5~14天发病,胎膜早破患儿可更早出现结膜炎。常单侧发病,多有自限性,先有卡他性结膜炎症状,后出现黏液脓性分泌物,眼睑及结合膜肿胀、充血,眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见,但有时可有假膜形成,造成片状瘢痕。一般不侵犯角膜,如不治疗,一般充血逐渐减轻、分泌物逐渐减少,持续数周而愈;偶转为慢性,病程超过1年。失明罕见。

新生儿衣原体感染的症状

肺炎的症状表现

1、发病率:

衣原体肺炎患儿可先患衣原体结膜炎(50%),亦可不发生衣原体结膜炎,由定时定植于鼻咽部的衣原体下行感染而发生衣原体肺炎。

2、症状表现:

临床可有上呼吸道感染的表现,鼻充血,常无明显分泌物,大于50%患儿骨膜外观可异常;一般不发热或仅低热,精神尚可,无明显感染中毒表现;呼吸增快,明显阵发性不连贯的咳嗽,体重不增;部分患儿有呼吸暂停,喘鸣多不明显。一般病情不重,少数患儿需要用氧,但重症早产儿有时需用呼吸机。

新生儿衣原体感染的症状 第2张

诊断依据

根据病史、临床表现及实验室检查做出诊断。

实验室诊断可取鼻咽部、气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养、抗原检测和PCR检测。血清抗衣原体抗体滴度,可有助于急性感染的诊断。用微量免疫荧光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM,如>1:32则高度提示衣原体肺炎。如实验室检查条件有限,可根据可疑临床表现,结合胸片、血嗜酸性粒细胞计数、血清IgG、IgM检查,必要时做细菌培养以排除其他感染,即可做出该病的诊断。

新生儿衣原体感染的症状 第3张

检查事项

1、沙眼衣原体结膜炎:

(1)直接涂片镜检可见胞质内衣原体包涵体及大量多核白细胞,混合感染时可见其他细菌。

(2)直接荧光抗体试验敏感性为95%~100%,需用荧光显微镜检查。

(3)酶免疫试验检测衣原体抗原,不需特殊仪器,敏感性为95%~98%。

(4)细胞培养取眼部分泌物行细胞培养,发现典型的细胞质中包涵体者为阳性,要求高难做到。

2、衣原体肺炎:

(1)胸片双侧广泛间质和(或)肺泡浸润,常见过度充气,偶见大叶实变,胸腔积液罕见。

(2)血常规白细胞计数一般正常,70%~75%患儿嗜酸性粒细胞计数>300×106/L。

(3)鼻咽部抗原检测。

(4)细胞培养取气管或鼻咽部吸取物、鼻咽拭子标本做细胞培养。

(5)衣原体抗体。

(6)分子生物学技术。

新生儿衣原体感染的症状 第4张

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