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结核性附睾炎吃什么药好

来源:亲亲育婴馆    阅读: 1.15W 次
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异烟肼

异烟肼对结核菌有抑制和杀灭作用,能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌。且它口服吸收良好,毒性低,可长期服用。

不过该药对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌,其杀菌作用不如利福平,对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。

主要毒性反应:周围神经炎和肝炎,神经炎的发病与药物剂量有关,长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高,应定期查肝功,若转氨酶超过正常的5倍时应停药,停药后可恢复,异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。

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利福平

利福平从地中海土壤丝菌素分离出来后,于1965年合成,利福平能抑制结核菌的RNA多聚酶,对结核菌具有很强的杀灭作用。

利福平为脂溶性,能穿透细胞膜进入巨噬细胞,杀灭细胞内的细菌,亦可进入氧张力低的干酪样病灶,杀死代谢低、生长缓慢及间歇性繁殖的结核菌。且它口服吸收良好,组织穿透力强,组织中的药物浓度常超过血浆中的浓度。

副作用:副作用轻微,偶可引起恶心、呕吐,皮肤症候群多发生在用药早期,服药后2~3小时出现,以面部最常见,皮肤红、痒,眼部发红、流泪,如果持续发作,可进行脱敏治疗。服药期间,尿液及体液可变为红色。

结核性附睾炎吃什么药好 第2张

毗嗪酰胺

毗嗪酰胺为烟酸胺的衍生物,1952年合成,对人型结核杆菌有杀菌作用。巨噬细胞内的结核杆菌分裂及代谢缓慢,呈潜伏状态,且巨噬细胞内的pH值低,影响抗结核药物的杀菌作用,细菌不易被其他抗结核药杀灭,是结核病复发的根源,而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌,具有特殊的杀灭作用。牛型结核菌则对其有抵抗力。

毗嗪酰胺自尿中排出,半衰期为9小时。如每日剂量小于2g,与异烟脐、利福平合用,肝毒性并不显著,每日剂量超过3g,则肝毒性显著增加。

副作用:毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争,抑制尿酸的排泄,故可使体内尿酸增加,引起关节疼痛。

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链霉素

对结核菌有杀菌作用,可妨碍细胞蛋白的合成,肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织,但不能进入细胞内,只能杀灭细胞外的结核菌。

副作用:肾功能不良时,服用此药易发生蓄积中毒,主要毒性反应是对第八对脑神经的影响,出现眩晕如及时停药尚可恢复,耳聋则往往为永久性的,用时应严密观察。链霉素毒性个体差异较大,个别患者注射数日即可发生,所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者,应立即停药。本药可引起过敏反应,故用前应做过敏皮试。

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乙胺丁醇

乙胺丁醇具有杀菌作用,可阻止异烟肼耐药菌株的出现,并可杀灭细胞内外的耐异烟肼及链霉素的结核杆菌,但当与异烟肼、利福平联用时,疗效未见明显增加,乙胶丁醇口服吸收良好。

副作用:该药主要毒性为球后视神经炎,表现为视力模糊,中心暗点,不能辨别颜色,多发生在治疗2个月以后,但毒性反应是可逆的,停药后可以恢复,毒性反应与剂量有关,按15mg/kg给药则很少发生毒性反应,治疗期间应每6周进行视野检查。

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对氨水杨酸

对氨水杨酸对结核菌有抑菌作用,口服吸收良好,成人服药4g后,1~2小时血浆峰值可达7~8严g/ml,此后逐步下降,对氨水杨酸主要在肝内通过乙酰化代谢。

副作用:有些患者会出现胃肠道症状,恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻,亦可引起叶酸继发性减少及巨母红细胞性贫血,服用对氨水杨酸者,约5%~10%的患者发生过敏反应,表现发热,皮彦及角膜炎。肝炎可能因过敏反应引起,常于治疗3个月后出现,发生肝炎前,常有上述药物过敏的症状。由于新的及更有效的药物相继出现,对氨水杨酸已作为二线药使用。

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结核性附睾炎怎么用药

早期结核性附睾炎可以用药物进行治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等几种药物治疗,一般会酌情选择3~4种药物联合应用。

疗程为6~9个月,治疗期间要定期检查肝功能、肾功能,进行视力、视野的检查,以防止药物副作用的发生。

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