从方剂来看，金锁固精丸中的芡实，龙骨，牡蛎，都属于强力的固涩之品。佐蒺藜和莲子须，交通心肾而益精，使浮游之火，下达入肾，水火相交，自然因此而生的滑泻之疾可以慢慢恢复。而不是由于心肾不交，而引起的滑泻，盲目使用金锁固精丸这种收涩的药物，是有极大副作用的。
尤其是房事早泄的朋友，并不在此范畴。即使遗精滑精，不能准确诊断为心肾不交，肾元不固，也不可盲目服用。这类情况，如果使用金锁固精丸，会导致能量的过度压抑，而不能自行疏泄，于是便会出现上火，遗精加重等情况。而对于某些肾气不足，而勃起不坚的朋友，再度收涩肾气，则会导致勃起软弱，射精无力，无快感等问题。其实并不是金锁固精丸对不起这个名字，而是辨证错误，用药错误的正常结果。
1、凡阴虚相火妄动之遗精者，皆禁用肾阴虚，虚火扰动精关，常有遗精频作者，但相火妄动者，多是因梦而遗，还常常兼见咽干口燥、入夜盗汗、五心烦热、舌质红、苔少、脉象细数等症，宜滋阴降火以治其本，不可强固急止而治其标，故当禁用。
2、凡肝经湿热下注之遗精者，皆禁用湿热壅盛，蕴蒸于下焦，逼精外泄亦有遗精见症者，但与金锁固精丸证病机迥异。且湿热下注尚有口苦口渴，尿频急痛，灼热，尿黄，舌苔黄腻，脉象滑数等症，可供鉴别之用，切忌误用。
3、凡外感发热证者，虽有遗精滑精见症，亦应慎用金锁固精丸方剂中的药物多有固涩收敛之功效。因此，对于遗精滑精又新近兼见感冒发热者，皆应慎用，或暂停服用，以防恋邪之弊。
4、青壮年遗精者，多数属湿热或阴虚之证，故应慎用金锁固精丸方剂。
1、遗精早泄遗尿
对于遗精遗尿早泄的人群可以单独使用金锁固精丸。如果是肾阳虚明显的人群，配合羊藿、巴戟天、杜仲等药物服用更佳，如果是肾阴虚明显的人群，配合知柏地黄丸、二至丸效果更佳。
2、脾肾不足的人群
金锁固精丸适合脾肾不足的人群 ，它具有补肾健脾、固摄精微的作用，此药方成分不寒不热，可以使用的认为那群较为广泛，具有平补阴阳的功效，可以改善早泄，夜尿多的症状。空腹用淡盐水服用的效果更佳。每天3次。
3、肾亏阴虚的人群
金锁固精丸主要适合肾阴亏虚的人群，肾阴亏虚主要表现在肾阴亏损，失于字样，虚热内生表现的症候，主要表现在腰膝酸软，头晕，耳鸣等症状，治疗肾阴虚金锁固精丸是一味良方，临床上最常用的还有六味地黄丸、左归丸、水陆二仙丹、左归饮等。
4、心神不宁的人群
对于心神不宁，失眠多梦的人群，而且出现房事不和、神疲乏力、头晕耳鸣、心烦意乱、食欲不佳的人群，可以服用金锁固精丸来补肾阴，然后配合天王补心丹服用，用来去心火，稳心神，心肾协调，缓解心神不宁的症状。
