胆结石的治疗可分为追踪观察、药物治疗、手术治疗三种，医生会依胆结石大小、症状严重度决定不同的治疗方法。
1、追踪观察
经检验发现胆结石，如果没有胆结石症状，医生会先採取追踪观察，此时患者应调整自身生活型态，并且定期回院追踪，以免胆结石逐渐增大。
2、药物治疗
使用溶石药物(例如 ursodeoxycholic acid)，可逐渐瓦解胆结石，但疗程可能长达数年。
3、手术治疗
如果没有定期做健康检查的习惯，患者往往是出现胆结石症状时，才会到院接受治疗，此时，胆结石可能已经影响胆囊功能，因此医生会执行胆囊切除术，切除受损的胆囊。
有些人可能会有疑问，是否可以只开刀取出结石，保留胆囊?事实上，当胆囊功能受损时，胆结石的復发机率也高，因此，切除胆囊是根治疾病的方法。
人体少了胆囊还是能正常运作，因此胆囊切除术并不会对身体造成太大危害。此外，胆囊的功能在于储存胆汁，即便没了胆囊，肝臟仍会分泌胆汁，只是患者须留意自身饮食。
另外，治疗肾结石的「体外震波碎石术」虽也能用来治疗胆结石，但仅限患者胆囊功能正常且体积不大的结石(须由医生判断)，术后必须搭配溶石药物，因此它不是第一线的手术治疗方法。
胆结石并没有非常明确的预防方式，但根据目前的研究，有一些因素可能可以降低胆结石的发生机率。
规律运动：研究指出，每星期5天以上，每天30分鐘的耐力训练，可以减少30%胆结石发生率。医师会建议你养成运动习惯，以每天能够持续30分鐘以上的耐力训练(脚踏车、跑步)为目标。
控制血脂：对于高血脂患者，Statin类降血脂药物可能减少胆结石的生成
控制体重：如果体重过重(BMI> 25)，着手开始减肥，但不要使体重下降得太快，每个月体重下降不超过1.5公斤，以饮食调整和运动来达成。
规律进食并慎选食物：每天三餐规律，少吃点饱和脂肪酸(牛、猪、羊、鸡、奶油、沙拉油)，多吃点不饱和脂肪酸(鱼类、坚果、橄榄油、椰子油、酪梨)与纤维。
使用溶石药物(例如 ursodeoxycholic acid)，可逐渐瓦解胆结石，但疗程可能长达数年。
年龄：整体统计起来，随着年龄增长，胆结石越可能发生。这很合理，长出石头需要一点时间的，年纪越大当然越容易长出石头。
性别：统计上女性的胆结石发生率大约是男生的2-3倍。
基因和体质：家族裡如果有人有胆结石的病史，那么那么您罹患胆结石的机会也会比一般人大。
怀孕：怀孕会改变胆汁的组成成分，因而较容易发生胆结石。
快速减重：研究发现，在做完缩胃手术或刻意的超低卡饮食均会增加胆结石风险，但详细的机转目前还不清楚。
长时间禁食或使用全静脉营养：这类病人容易造成胆汁淤积，影响胆汁的代谢
肥胖：肥胖会造成胆固醇的生成与分泌，而胆固醇正是胆汁的原料之一。
糖尿病
高血脂
肝硬化
脊髓损伤
口服避孕药的使用
